सांस से संबंधित स्वास्थ्य प्रबंधन

सांस लेने को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम या ANS) द्वारा नियंत्रित किया जाता है, तंत्रिका तंत्र का वह हिस्सा जो स्वचालित रूप से या आपके चेतन नियंत्रण से बाहर कार्य करता है। सांस लेने के बारे में दिलचस्प बात यह है कि आप स्वेच्छा से गहरी सांस लेते हुए, खाँसते हुए और अपनी सांस रोककर इसे प्रभावित कर सकते हैं। शरीर की अधिकांश ANS नियंत्रित प्रणालियां एक सचेत 'ओवरराइड’ कार्य की अनुमति नहीं देती हैं। स्वचालित नियंत्रण के साथ, सांस पर कुछ सचेत प्रभाव होने से इस प्रणाली के रखरखाव का महत्व पता चलता है।

हवा से ऑक्सीजन निकालने के उद्देश्य से फेफड़ों, या सांस द्वारा वायु को अंदर लिया जाता है। ऑक्सीजन फेफड़ों में एल्वियोली नामक छोटी नलिकायों से गुजरती है। एल्वियोली ऑक्सीजन के अणुओं को रक्तप्रवाह में जाने देती है। फिर ऑक्सीजन अणु शरीर में सभी कोशिकाओं तक वितरित किया जाता है। जब ऑक्सीजन का शरीर द्वारा चयापचय किया जाता है, तो कार्बन डाइऑक्साइड रक्त में छोड़ दिया जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड अपशिष्ट को फेफड़ों में वापस ले जाया जाता है जहां इसे हवा में वापस छोड़ दिया जाता है।

सांस को कई कारकों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। सांस लेने में मुख्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सेंट्रल नर्वस सिस्टम या CNS) का नियंत्रण दिमाग में है। रीढ़ की हड्डी की चोट या ब्रेनस्टेम में कोई स्ट्रोक अक्सर श्वास को प्रभावित करता है। श्वसन में शामिल प्रमुख नसों में फ़ेरेनिक तंत्रिका, वेगस तंत्रिका, और पीछे की थॉरेसिक तंत्रिकाएँ शामिल हैं।

डायाफ्राम शरीर में हवा खींचने के लिए फेफड़ों को नीचे खींचने के लिए ज़िम्मेदार है। डायाफ्राम को फेरनिक तंत्रिका द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो रीढ़ की हड्डी में C3, C4 और C5 स्तरों पर स्थित है। इन स्तरों पर एक चोट सांस लेने के डायाफ्राम नियंत्रण को प्रभावित करेगी। मांसपेशियों का एक दूसरा समूह, इंटरकोस्टल मांसपेशियां, हवा के फेफड़ों में प्रवेश करने में सहायता करता है। इंटरकोस्टल मांसपेशियां प्रत्येक रिब के बीच होती हैं। फेफड़े के इर्द-गिर्द, इन मांसपेशियों के कारण फेफड़े बाहर की ओर निकलते हैं। वे पसलियों को ऊपर ओर बाहर की ओर उठाकर ऐसा करते हैं और फेफड़ों में हवा लाने में सहायता करते हैं। इंटरकोस्टल मांसपेशियों को रीढ़ की तंत्रिकाओं T1 से T11 द्वारा नियंत्रित किया जाता है। रीढ़ की हड्डी की चोट जिसमें ये स्तर शामिल हों, इंटरकोस्टल मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता को प्रभावित करेगी। मांसपेशियों का एक तीसरा समूह, जो फेफड़ों में नकारात्मक दबाव बनाकर फेफड़ों में हवा खींचने में मदद करता है, वह पेट की मांसपेशियां हैं। इन मांसपेशियों को रीढ़ की तंत्रिकाओं T7 से L1 द्वारा नियंत्रित किया जाता है। रीढ़ की हड्डी की चोट जिसमें ये स्तर शामिल हों, कुछ इंटरकोस्टल मांसपेशियों और पेट की मांसपेशियों को प्रभावित करेगी। गर्दन सहित अन्य मांसपेशियां भी सांस लेने में सहायता करती हैं।

हवा को बाहर निकालने के लिए, शरीर में हवा लाने वाली मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। मांसपेशियों के समूहों की इस शिथिलता से फेफड़े अपने आरामदायक आकार में लौट आते हैं जिससे शरीर से हवा बाहर निकल जाती है। शरीर से ऑक्सीजन रहित हवा और कार्बन डाइऑक्साइड बाहर निकालते हैं। सांस की प्रक्रिया को केवल मांसपेशियों की सक्रियता से पूरा किया जा सकता है लेकिन फेफड़ों से हवा छोड़ने के लिए मांसपेशियों को काम करने की आवश्यकता नहीं होती है, वे बस आराम करती हैं, और हवा निष्कासित हो जाती है। मांसपेशियां अपने आप हवा को बाहर नहीं धकेलती हैं। आप सचेत रूप से अपनी मांसपेशियों को शरीर से हवा को बाहर निकालने के लिए सक्रिय कर सकते हैं, लेकिन प्राकृतिक रूप से सांस लेने की प्रक्रिया में हवा अपने आप बाहर निकल जाएगी।

रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद सांस संबंधी तीव्र समस्याएं

रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद, श्वास के कई पहलू प्रभावित हो सकते हैं। चोट के स्तर के आधार पर, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम या ANS) जो सांस लेने की स्वचालित क्षमता को नियंत्रित करती है, प्रभावित होती है। सांस को नियंत्रित करने की सचेत क्षमता प्रभावित होती है जैसे कि फेफड़ों और/या खाँसी में वायु मार्ग को खोलने के लिए गहरी सांस लेने की क्षमता, श्वसन प्रणाली के सुरक्षात्मक तंत्र। चोट के स्तर पर और नीचे हवा अंदर लेने के मांसपेशी के कार्य करने की ताकत प्रभावित होती है। टोन (लोच) सांस की मांसपेशियों के तीन समूहों की शिथिलता को प्रभावित कर सकता है जिससे सांस को अंदर और बाहर लेना जटिल बन जाता है। बोली में परिवर्तन हो सकता है।

यदि C2 या इससे ऊपर पक्षाघात होता है, तो फेरिक तंत्रिका प्रभावित होती है और इसलिए डायाफ्राम कार्य नहीं करता है। सांस को सुविधाजनक बनाने के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होगी। SCI सांस संबंधी देखभाल में प्रगति के कारण, C3 या C4 में रीढ़ की हड्डी की चोट वाला कोई व्यक्ति यांत्रिक वेंटिलेशन के उपयोग के बिना या आंशिक उपयोग के साथ सांस लेने में सक्षम हो सकता है। इन दो स्तरों पर, डायाफ्राम कुछ कार्य को बनाए रख सकता है लेकिन हो सकता है इंटरकोस्टल, छाती की दीवार की अन्य मांसपेशियों और पेट की मांसपेशियों छाती की ऊपरी दीवार का एकीकृत विस्तार प्रदान न कर सकें क्योंकि सांस खींचने के दौरान डायाफ्राम उतरता है।

रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद का प्रारंभिक चरण, उच्च स्तर की चोटों में रीढ़ की हड्डी के झटके के दौरान, फ्लेसीड इंटरकोस्टल मांसपेशियों छाती की दीवार को अंदर आने देती हैं जब कि इंटरकोस्टल मांसपेशियों को बाहर खींचना चाहिए। इस असंतुलन के परिणाम-स्वरूप कम कुशल सांस, वायुमार्ग का पतन, सांस लेने के लिए अधिक कार्यभार और फेफड़ों के थैली के छोटे पतन हो सकते हैं। सांस लेने की मांसपेशियाँ कठोर हो सकती हैं जिसके कारण सांस के लिए स्वास्थ्यलाभ धीमा हो जाता है। मांसपेशियों की लोच कम हो सकती है जो या तो सांस लेने की प्रभावी क्षमता को कम कर सकती है या अति-क्रियाशीलता के कारण सांस लेना और भी मज़बूत बना देती है। SCI के तीव्र चरणों के दौरान, सूजन या रक्तस्राव की निरंतरता या समाधान के आधार पर चोट का स्तर अधिक या कम हो सकता है।

मध्य-थॉरैसिक और उससे ऊपर के स्तर पर पक्षाघात वाले व्यक्तियों को गहरी सांस लेने और बलपूर्वक सांस छोड़ने में परेशानी हो सकती है। क्योंकि उनके पास पेट या इंटरकोस्टल मांसपेशियों का उपयोग नहीं हो सकता है, ये व्यक्ति एक मजबूत खाँसी को धकेलने की क्षमता भी खो देते हैं। इससे फेफड़ों में जमाव और श्वसन संक्रमण हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद सांस संबंधी पुरानी समस्याएं

रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद तीन सबसे आम श्वसन जटिलताएं होती हैं:

एटेलैक्टेसिस/श्वासरोध एक लोब या पूरे फेफड़े या यहां तक कि दोनों फेफड़ों का पतन है। यह या तो छोटी थैलियों (एल्वियोली) में तरल पदार्थ इकट्ठा होने के कारण, जहां ऑक्सीजन का आदान-प्रदान होता है या थैली का पतन होने के कारण होता है। किसी भी हालत में, अंदर ली गई हवा से ऑक्सीजन को नहीं निकाला जा सकता है क्योंकि थैली काम नहीं कर रही है। लक्षणों में सांस लेने में तकलीफ या सांस की तकलीफ, हृदय गति में वृद्धि, खांसी, आपके नाखूनों के नीचे या होंठों पर नीला रंग शामिल हैं। सीने में दर्द एक विशिष्ट लक्षण है। यदि आपकी छाती में संवेदना कम हो गई है तो हो सकता है यह महसूस न हो। आपको दर्द या ऑटोनोमिक डिस्लेक्सिया (AD) की घटना या नई शुरुआत हो सकती है।
निमोनिया एक ऐसी स्थिति है जहां शरीर में ऑक्सीजन का आदान-प्रदान करने वाली थैलियां (एल्वियोली) द्रव या मवाद से भर जाती हैं। यह बैक्टीरिया, वायरस या श्वसन प्रणाली में प्रवेश करने वाले कवक से उत्पन्न संक्रमण है। लक्षणों में एक उत्पादक खांसी (कफ के साथ खांसी), बुखार, ठंड लगना और सांस लेने में कठिनाई शामिल है।
श्वसन विफलता तब होती है जब आपके शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, यह कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकालने में असमर्थ है या दोनों का संयोजन है। यह कई कारणों से हो सकता है, जिसमें शामिल हैं निमोनिया, ओपिओइड ओवरडोज, स्ट्रोक, फेफड़ों की चोट या बीमारी या रीढ़ की हड्डी की चोट के द्वितीयक परिणाम के रूप में। लक्षणों में सांस लेने में कठिनाई, उलझन महसूस करना, आपकी त्वचा या होंठों पर एक नीला रंग शामिल है। हो सकता है आप इन लक्षणों को देख न सकें, लेकिन एक देखभाल करने वाले को ये नज़र आने चाहिएं। तुरंत 911 पर कॉल करें।

रीढ़ की हड्डी की चोट वाले व्यक्तियों को प्रभावित करने वाले अन्य श्वसन मुद्दे हैं:

रीढ़ की हड्डी की चोट के उच्च स्तर के संबंध में खांसी प्रभावित होती है। खांसी के उत्पादन को प्रभावित करने वाली अधिक मांसपेशियों के शामिल होने पर एक मजबूत खांसी को प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है। खांसी श्वसन प्रणाली का बचाव है जो हवा के माध्यम से उस मलबे को हटाने के लिए, जो श्वसन प्रणाली में प्रवेश कट गया हो सकता है, पर्याप्त हवा का उत्पादन करके फेफड़ों में से गुजारती है। यह फेफड़ों की सफाई के लिए एक प्राकृतिक तंत्र है।

स्थिति फेफड़ों के कार्य को प्रभावित करती है। बैठना फेफड़े के कार्य के लिए अच्छा है क्योंकि डायाफ्राम को गुरुत्वाकर्षण द्वारा सहायता मिल सकती है। हालांकि, बैठे रहना भी एक बाधा हो सकता है अगर पेट के बांधने का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि पेट की ढीली मांसपेशियों के कारण हो सकता है कि पेट को रोक कर न रखा गया हो। इससे बैठने पर पेट की गुहा में दबाव बढ़ जाता है, जो काम करने के लिए डायाफ्राम की क्षमता को प्रभावित करता है।

पुल्मोनरी एडीमा (फेफड़ों में तरल पदार्थ) तरल इकट्ठा होने के कारण टेट्राप्लाजिया की शुरुआत के साथ 50% व्यक्तियों में होता है। चोट में बाद में, हृदय संबंधी जटिलताओं, तरल अधिभार के कारण पल्मोनरी एडिमा या जारी अप्रभावी हृदय संबंधी कार्य से एडिमा विकसित हो सकता है। पेट द्वारा बांधने का उपयोग करने में विफलता से विकास का खतरा बढ़ जाता है।

पुल्मोनरी थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (P.E.) खराब हृदय संबंधी कार्य से (फेफड़ों में रक्त का थक्का या वायु का बुलबुला) भी होता है, जिसके परिणामस्वरूप खराब परिसंचरण, गति की कमी और संकुचन होता है। थक्का आमतौर पर शरीर में कहीं और बनता है और फेफड़े तक चला जाता है।

अन्य श्वसन निदान

वयस्क श्वसन संकट सिंड्रोम (एडल्ट रेसपिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम या ARDS) - फेफड़े के थैलियों (एल्वियोली) में तरल पदार्थ का लंबी अवधि तक निर्माण

स्पृहा-सांस द्वारा सांस के पथ में द्रव या भोजन चले जाना और इसे साफ करने में असमर्थता

ब्रोंकाइटिस-ब्रोंकाई या फेफड़ों में मुख्य नलिकाएं की सूजन

ब्रोन्कोस्पास्म-ब्रोंकाई की ऐंठन जो वायुमार्ग को कस देती हैं जिससे सांस लेना या छोड़ना मुश्किल हो जाता है

फेफड़े का फोड़ा-फेफड़े में संक्रमण का एक बड़ा क्षेत्र

फुफ्फुस बहाव - जब फेफड़े सीधे उस झिल्ली पर रगड़ते हैं जिसमें यह होता है, जिससे काफी दर्द होता है

न्यूमो/हेमोथोरैक्स-रक्त और/या गैस उस झिल्ली में एकत्र होती है जिसमें फेफड़े होते हैं

फुफ्फुसीय एडीमा- फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ

ट्रेकाइटिस-शरीर में मुख्य श्वास पथ, मुंह से फेफड़ों तक, श्वासनली का संक्रमण

ऊपरी श्वसन संक्रमण (अप्पर रेस्पिरेटरी इन्फेक्शन या URI) - वायुमार्ग में एक संक्रमण लेकिन जो फेफड़ों में नहीं होता है (सबसे अधिक, एक ज़ुकाम)

वेंटिलेटरी विफलता-श्वसन प्रणाली के कार्य करने में कोई अक्षमता जो ऑक्सीजन को शरीर के अंदर ला रही है और कार्बन डाइऑक्साइड को शरीर से बाहर रही है

श्वसन विकारों की पहले से मौजूदगी या विकास से SCI के बाद सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। कई व्यक्तियों में पहले से मौजूद श्वसन की स्थितियां या श्वसन स्थितियों की नई शुरुआत होती है। ये बीमारियां रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद सांस लेने में कठिनाई के लिए एक योज्य प्रभाव पैदा करती हैं। श्वसन संबंधी रोगों के लिए उपचार जारी रहना चाहिए या कभी-कभी श्वसन स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए उन्नति की आवश्यकता होती है। सांस लेने को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियों में अस्थमा, COPD (बाधा उत्पन्न करने वाला पुराना फेफड़े का रोग), क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, फेफड़े का कैंसर, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फुफ्फुस बहाव (फेफड़े उस झिल्ली के खिलाफ रगड़ करते है जिसमें यह होता है जिसके कारण दर्द होता है)।

निद्रा श्वासरोध (स्लीप एपनिया)

स्लीप एपनिया एक सांस से संबंधित नींद की बीमारी है जहां व्यक्ति नींद के दौरान सांस लेना बंद कर देता है या अकुशलता से सांस लेता है। यह समय की छोटी अवधियों के लिए हो सकता है। इसमें पूरी तरह से सांस लेने की अनुपस्थिति या सांस लेने में कठिनाई शामिल हो सकती है। हो सकता है आप नहीं जानते हों कि आपको कठिनाई हो रही है क्योंकि आप सोते समय ध्यान नहीं देंगे। आम तौर पर, कोई और आपको बताता है कि आप खर्राटे लेते हैं या कि आपने नींद के दौरान सांस लेना बंद कर दिया है या आप हवा के लिए हांफते हैं। आप सिरदर्द, शुष्क मुँह, चिड़चिड़ापन, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, दिन के दौरान थकान या दिन के दौरान नींद आने के लक्षणों को देख सकते हैं।

स्लीप एपनिया के तीन प्रकार होते हैं। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सबसे आम है। यह गले की मांसपेशियों के शिथिल होने के कारण होता है जो हवा को गुजरने नहीं देता है। केंद्रीय स्लीप एपनिया तब होता है जब मस्तिष्क से सांस लेने का संदेश शरीर में आगे नहीं जाता है। स्लीप एपनिया के दोनों प्रकार के संयोजन को कॉम्प्लेक्स स्लीप एपनिया सिंड्रोम कहा जाता है। रीढ़ की हड्डी की चोट वाले व्यक्तियों में तीन प्रकारों में से कोई भी हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी की चोट वाले लोगों में स्लीप एपनिया काफी आम है। यह टेट्राप्लाजिया वाले लोगों में आम है, जहां अनुमानित 25-40 प्रतिशत को यह स्थिति होती है। सांस लेने से संबंधित मांसपेशियों की कमजोरी के चोट के किसी भी स्तर पर शामिल होने की संभावना होती है। मोटापा, विशेष रूप से गर्दन और पेट में, स्लीप एपनिया के लिए भी एक जोखिम का कारक है। अपनी पीठ के बल सोना स्लीप एपनिया के लिए अबसे अधिक संवेदनशील स्थिति है। कुछ मांसपेशी को शिथिल करने वाली दवाएं (बैक्लोफेन, उदाहरण के लिए, श्वास को धीमा करने के लिए जाना जाता है) नींद के पैटर्न को प्रभावित करती हैं।

एक नींद अध्ययन स्लीप एपनिया के लिए आकलन है। इस स्थिति में, सोते समय आपकी निगरानी की जाती है। रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ, आप यह सुनिश्चित करना चाहेंगे कि बिस्तर की सतह आपकी आवश्यकताओं को समायोजित करती है और अध्ययन से पहले आपकी शारीरिक देखभाल की आवश्यकताएं पूरी की जाएंगी।

उपचार में सोते समय श्वास को बनाए रखने के उपकरण शामिल हैं। इसमें रात की नींद और दिन के दौरान जरूरत पड़ने पर झपकी लेना शामिल है। निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (कंटीन्यूस पॉज़िटिव एयरवे प्रैशर या CPAP) एक उपकरण है जो नींद के दौरान वायुमार्ग को खुला रखने के लिए एक मास्क के माध्यम से हवा का दबाव देता है। यह सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है। विकल्पों में द्वि-स्तर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (बाइलेवल पॉजिटिव एयरवे प्रेशर या BPAP) शामिल है, यह एक ऐसा उपकरण है जो सांस छोड़ने के साथ अधिक दबाव और कम दबाव देता है। एक नया उपकरण एडेप्टिव सर्वो-वेंटिलेशन (ASV) है। यह वायु प्रवाह डिवाइस सोते समय आपके सांस लेने के पैटर्न को दोहराने के लिए आपके सामान्य श्वास के पैटर्न की नकल करता है। इसकी केवल कुछ प्रकार के स्लीप एपनिया के लिए सिफ़ारिश की जाती है। स्लीप एपनिया के प्रकार के आधार पर कुछ व्यक्तियों के लिए सोते समय शारीरिक रूप से वायुमार्ग को खोलने के लिए मौखिक उपकरण। मौखिक उपकरण कम से कम प्रभावी हैं, लेकिन कुछ व्यक्तियों के लिए काम करते हैं।
श्वसन प्रणाली का आकलन

श्वसन मुद्दों के लिए सही उपचार खोजने में पहला कदम स्थिति की प्रकृति को स्थापित करना है। रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद स्वास्थ्य देखभाल की ज़रूरतें सभी के लिए अलग-अलग हैं।

शारीरिक मूल्यांकन श्वसन प्रणाली का पहला मूल्यांकन है। प्रति मिनट सांस की संख्या का एक दृश्य माप प्रारंभिक बिंदु है। सामान्य श्वास प्रति मिनट 12 से 20 श्वास है। अगर सांसें केवल अस्थायी रूप से परिश्रम के कारण नहीं बल्कि निरंतर अवधि के लिए 12 प्रति मिनट से कम हो या 25 सांस प्रति मिनट से अधिक हो तो सांस लेने में तकलीफ को नोट किया जाता है। प्रति मिनट ली जाने वाली सांसों की बढ़ी हुई संख्या बताती है कि शरीर में अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता है।

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर स्टेथोस्कोप का उपयोग करके आपके फेफड़ों को सुनेंगे। यह फेफड़ों की सभी पालियों के माध्यम से हवा की गुणवत्ता के बारे में जानकारी प्रदान करता है। श्वास की अनुपस्थिति, सांसों में कमी या अतिरिक्त शोर जैसे कि चटक और घरघराहटों को नोट किया जाता है।

आपके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को पल्स ऑक्सीमीटर (SpO2) से मापा जा सकता है। यह एक छोटी सी क्लिप है जिसे आमतौर पर आपकी उंगली पर लगाया जाता है, जबकि आपके महत्वपूर्ण संकेतों का मेडिकल अप्वाइंटमेंट में मूल्यांकन किया जा रहा है या हो सकता है कि आपके तीव्र देखभाल अस्पताल में रहते हुए लंबे समय के मूल्यांकन के लिए फिंगर पैड प्रकार को रखा गया हो। उपकरण से आपकी उंगली के माध्यम से अवशोषित होने वाले प्रकाश की मात्रा रीडिंग प्रदान करती है। सामान्य 100% और 95% के बीच होती है। कम रीडिंग 90% पर या इससे कम होती है।

एक स्वास्थ्य इतिहास और पारिवारिक इतिहास यह देखने के लिए किया जाएगा कि क्या कोई सांस लेने की समस्या है जो आपको अस्थमा, COPD (बाधा उत्पन्न करने वाला पुराना फेफड़े का रोग), सायनस के मुद्दों, छाती की चोट, सर्जरी या किसी भी स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं जैसे श्वसन संबंधी बीमारियों से हो सकती है जो आपके श्वास पर प्रभाव डाल सकती हैं। आपको किसी भी सांस से अंदर लेने वाले पदार्थों के बारे में पूछा जाएगा जो आप धूम्रपान, वेपिंग या गैर-चिकित्सकीय रूप से निर्धारित दवा के उपयोग के रूप में उपयोग करते हैं जो आपके शरीर के ऑक्सीकरण को प्रभावित करेगा।

आपके शरीर के ऊतक (त्वचा) सभी स्वस्थ और आपके प्राकृतिक रंग के होने चाहिए। यदि आपके होंठों या नाखूनों पर नीले रंग का निशान है, तो श्वसन संबंधी समस्याओं पर ध्यान दिया जा सकता है। अधिक गहरे नीले रंग का वर्णक एक अधिक महत्वपूर्ण सांस की समस्या या सांस लेने में परेशानी का एक लंबा समय दर्शाता है। नीला रंग इस बात का संकेत है कि आपके शरीर में ऑक्सीकरण नहीं हो रहा है। रंग परिवर्तन के पहले लक्षण आपके दिल से अधिक दूर शरीर के कुछ हिस्सों में होते हैं, जैसे कि पैर की उंगलियों और हाथों की उंगलियों में या उच्च केशिकाओं सांद्रता वाले क्षेत्रों में जैसे कि आपके होठ।

श्वास के साथ ग्रसनी, नाक बहना (सांस लेने के साथ व्यापक रूप से खुलना), घरघराहट, या छाती या पेट का पीछे हटना सभी शारीरिक संकेत हैं कि कोई व्यक्ति फेफड़ों में हवा खींचने के लिए अतिरिक्त प्रयास कर रहा है। सामान्य श्वसन में, आप छाती को उठते और गिरते देखेंगे, लेकिन आमतौर पर, शरीर में हवा लाने के लिए कोई अतिरिक्त आवाज़ या मांसपेशियों की आवाजाही नहीं होती है।

बुखार के बिना पसीना आना या गर्मी महसूस करना संकेत देता है कि व्यक्ति का शरीर कड़ी मेहनत कर रहा है। यह हवा अंदर लेने की ज़रूरत के अतिरिक्त प्रयास के कारण हो सकता है। एक व्यक्ति जो सांस लेने के लिए आगे झुकता है, वह वास्तव में हवा के लिए संघर्ष कर रहा है। यह एक संकेत है कि वे एक श्वसन पतन की ओर जा रहे हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग शरीर के आंतरिक कार्य का आकलन करने के लिए किया जाता है। सांस लेने के लिए सामान्य लैब परीक्षणों में एक पूर्ण रक्त गणना (कंप्लीट ब्लड काउंट या CBC) शामिल है जो हीमोग्लोबिन, एक प्रोटीन जो शरीर के चारों ओर ऑक्सीजन का परिवहन करता है, सहित कई संकेतकों को मापता है। आपको ऑक्सीजन में सांस लेने की ज़रूरत है लेकिन एक बार आपके शरीर के अंदर जाने पर, हीमोग्लोबिन कोशिकाओं द्वारा उपयोग किए जाने के लिए ऑक्सीजन को चारों ओर ले जाएगा। यह शरीर से कुछ कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकालने में भी मदद करता है।

रक्त गैसों (PaO2) को अक्सर कलाई पर एक धमनी से खींचा जाता है। यह परीक्षण रक्त निकालने के समय शरीर में ऑक्सीजन के निर्माण का आकलन करता है। यह पल्स ऑक्सीमीटर आकलन के समान है, सिवाय इसके कि इसमें शरीर के अंदर से रक्त प्राप्त करना शामिल है।

फेफड़ों के आकलन फेफड़ों को देखने या उनकी प्रभावशीलता की जांच करने के लिए शारीरिक परीक्षण हैं। छाती का एक्स-रे एक तस्वीर प्रदान करता है कि आपके फेफड़ों किस तरह के दिखाई देते हैं। यह इस बात को देखने के लिए एक उपयोगी उपकरण है कि क्या फेफड़ों में संक्रमण है जैसे कि निमोनिया या फेफड़ों में रुकावट। इसका उपयोग फेफड़ों की मूल संरचना के आकलन के साथ-साथ फेफड़ों के आकार को देखने के लिए भी किया जा सकता है। एक CT स्कैन या MRI और भी अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करता है।

पीक फ्लो मीटर हाथ में पकड़ने वाले डिवाइस होते हैं जो सांस छोड़ने (सांस बाहर निकालने) के बल को मापते हैं।

फेफड़ों के कार्य का परीक्षण आपके फेफड़े के कार्य का आकलन होता है। इसमें एक स्पाइरोमेट्री शामिल है जहां आप अपने फेफड़ों में जितनी हो सके हवा भरते हैं और जितना हो सके उतना सांस छोड़ते हैं। मात्राओं को मापा जाता है। साथ ही, परीक्षक यह आकलन करेगा कि ऐसा करना आपके लिए कितना आसान है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG) का उपयोग आपकी छाती और पेट में हरकत के लिए तंत्रिका उत्तेजना पर मांसपेशियों की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। एक तंत्रिका चालन अध्ययन (नर्व कंडक्शन स्टडी या NCS) तंत्रिका कार्य का आकलन करता है। दोनों श्वसन तंत्रिकाओं और मांसपेशियों में लोच की उपस्थिति का निर्धारण करने में उपयोगी होते हैं। एक EMG/NCS डायाफ्राम के कार्य और सांस लेने में सहायता करने वाली अन्य नसों का आकलन कर सकता है।
रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद श्वसन प्रणाली का उपचार

किसी भी स्तर पर बीमारी या रोग से रीढ़ की हड्डी में चोट वाले सभी व्यक्तियों को अपने श्वसन तंत्र को सर्वोत्तम स्थिति में रखने पर पूरा ध्यान देना चाहिए। रीढ़ की हड्डी की चोट वाले किसी भी व्यक्ति में श्वसन की स्थिति विकसित हो सकती है। निम्नलिखित जानकारी श्वसन प्रणाली को बनाए रखने में आपकी मदद करेगी।

अपना मुंह साफ रखें। यह रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ या बिना वाले सभी लोगों के लिए फेफड़ों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए नंबर एक गतिविधि है। मौखिक स्वच्छता पर भारी अनुसंधान किया गया है। भोजन के कण जो आपके मुंह में या आपके दांतों के बीच में रहते हैं, थोड़े से समय के बाद भी सड़ने लगते हैं। पाचन में पहले चरणों में से एक के रूप में लार कणों को तोड़ने के लिए उन पर काम कर रही है। यदि आप गलती से सड़ चुके भोजन के कण को सांस से अंदर लेते हैं या आपका दम घुटता है, तो बैक्टीरिया आपके श्वसन तंत्र में प्रवेश करते हैं। यदि आप अपना मुंह साफ रखते हैं, लेकिन दम घुटता है, तो आपके मुंह में कोई खाद्य कण नहीं होना चाहिए और यदि है, तो भोजन के कण में कम बैक्टीरिया होंगे यदि कोई हो। अगर साफ खाना गलती से आपके फेफड़ों में प्रवेश कर जाए तो फेफड़ों के संक्रमण का खतरा बहुत कम होता है। अपने मुंह की सफाई, कुल्ला, फ्लॉसिंग और नियत दांतों की अप्वाइंटमेंटों को पूरा करके, अपने मुंह के स्वास्थ्य को बनाए रखें। यदि आप निगल नहीं सकते हैं या दम घुटने की सावधानी बरतते हैं, तो चूषण से जुड़ा टूथब्रश उपलब्ध है।

अपने शरीर में नमी बनाए रखने के लिए तरल पदार्थ पीएं। शरीर में पानी का स्तर बनाए रखना आपके फेफड़ों को नम, श्लेष्मा पतला और खांसी को दूर रख कर विशेष रूप से श्वसन प्रणाली में सभी प्रणालियों को प्रभावी ढंग से चालू रखता है।

अच्छी तरह संतुलित आहार खाएं। अपना वजन बनाए रखने के लिए अपना सेवन देखें। यह बहुत पतला होने से बचने के लिए कुछ कैलरियां जोड़ना या कुछ वज़न कम करने के लिए कम कैलोरीज़ लेना हो सकता है। अतिरिक्त पाउंड विशेष रूप से गर्दन के क्षेत्र में इकट्ठे हो सकते हैं, जिससे सांस लेना और अधिक मुश्किल हो सकता है या स्लीप एपनिया हो सकता है। पेट की मांसपेशियों का कमज़ोर कार्य पेट में नकारात्मक दबाव बनाता है जो शीर्ष दक्षता पर काम करने के लिए डायाफ्राम की क्षमता को प्रभावित करता है।

अपने आप को ठीक से और संरेखण में रखें। एक तरफ झुक कर बैठने या अपने सिर को आगे की ओर झुकाकर सोने से अपनी सांस लेने में बाधा आ सकती है। जब आप सोते हैं, विशेष रूप से अपनी पीठ पर, तो स्लीप एपनिया की जांच के लिए किसी को आपकी सांस सुनने को कहें।

अपने शरीर का व्यायाम करें। यह आपके शरीर के अंगों को किसी संवेदना के साथ या बिना हिलाकर या किसी के द्वारा आपके शरीर को व्यायाम प्रदान करके पूरा किया जा सकता है। गतिविधि में शामिल होने से शरीर उत्तेजित होता है और आपके द्वारा गहरी सांस लेने का कारण बन सकता है जिससे आपके फेफड़े साफ़ होते हैं।

गहरी सांस लें और खांसी करें। जितना हो सके गहराई से तीन सांसें लें, फिर खांसी करें। इससे कोई भी स्राव आपके फेफड़ों में चला जाता है। एक बार जब स्रावों के ढीला हो जाने पर, उन्हें बाहर निकलने में आसानी होती है। यदि आप खांसी नहीं कर सकते हैं, तो नीचे सूचीबद्ध शरीर के अंदर न जाने वाले श्वसन सहायक उपकरणों में से एक का उपयोग करें। यदि आप यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अनुमति दिए जाने पर चिह्म बटन का उपयोग करें।

पेट बांधने वाली मशीन का उपयोग करें। यह एक बाहरी उपकरण है जो पेट की मांसपेशियों को सहारा देता है जिससे सांस लेना और खांसना अधिक कुशल हो जाता है।

धूम्रपान, वेपिंग या किसी भी गैर-चिकित्सकीय सांस द्वारा अंदर लेने वाले पदार्थ का इस्तेमाल या ऐसा करने वाले अन्य लोगों के आसपास रहना बंद करें। ये पदार्थ आपके फेफड़ों में भर जाते हैं इसलिए ऑक्सीजन आपके शरीर में नहीं जा सकती है। न केवल आप इन पदार्थों के लिए खुद को आदी बना रहे हैं, बल्कि आपको अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन नहीं मिल रही है। परिणाम दबाव वाली चोट, खराब परिसंचरण, हृदय और फेफड़ों की बीमारी होते हैं। धूम्रपान से फेफड़ों, अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र, मुंह, गले, गुर्दे, मूत्राशय, यकृत, अग्न्याशय, पेट, गर्भाशय ग्रीवा, बृहदान्त्र, मलाशय और तीव्र मायलोयॉइड ल्यूकेमिया का कैंसर होता है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के माध्यम से उपलब्ध धूम्रपान को रोकने के आपके प्रयासों में सहायता के लिए चिकित्सा सहायता मौजूद है।

टीका लगवाएं और उन्हें समय पर लगवाते रहें। वार्षिक रूप से अपना फ्लू का टीका लगवाएं। निमोनिया का टीका हर 10 साल में दिया जाता है। इन खतरनाक बीमारियों से ग्रस्त होने के आपके जोखिम को कम करने के लिए ये आवश्यक हैं।
सांस लेने में सहायता

कई बार, यांत्रिक सहायता रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद आपकी सांस लेने में मदद कर सकती है। जैसे स्लीप एपनिया के साथ होता है, सांस लेने में सहायता करने के कई तरीके हैं। सर्वोत्तम परिणामों के लिए सांस में सहायता करने वाले उपकरणों का चुनाव अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर की सलाह के साथ किया जाना चाहिए।

गैर-इनवेसिव श्वसन सहायता

मुंह के पिछले भाग और नाक को स्राव से साफ रखने के लिए एक बल्ब सिरिंज का उपयोग करें। अगर आपको नाक सुड़कने में दिक्कत होती है तो यह बहुत मददगार है।

हल्की बंद नाक के लिए, भाप से भरे तरल पदार्थ पिएं, नम हवा में सांस लें जैसे कि भाप शॉवर वाले कमरे में रहना या ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें। भाप श्लेष्मा को पतला करती है।

एक प्रोत्साहन स्पायरोमीटर का उपयोग वायुमार्ग और फेफड़ों के विस्तार करने के लिए किया जाता है। जब आप सांस लेते हैं, तो डिवाइस में छोटे प्लास्टिक के गोलों की एक श्रृंखला बढ़ेगी। लक्ष्य गोले के उत्थान को बढ़ाना और उन्हें स्थिर रखना है जो एक गहरी सांस प्रदान करते हुए आपके फेफड़ों का व्यायाम कराता है।

अन्य सांस संबंधी मांसपेशी प्रशिक्षण व्यायाम किसी सांस संबंधी या शारीरिक चिकित्सक द्वारा सिखाए जा सकते हैं।

पेट के बाँधने वाले उपकरण श्वसन क्रिया को बेहतर बनाने के लिए पेट की मांसपेशियों के संकुचन को मज़बूती देते हैं।

कई तकनीकें हैं जिनका उपयोग फेफड़ों में श्लेष्म और जमाव को ढीला करने के लिए किया जा सकता है।

पसलियों पर दबाव या हल्का थपथपाने से जमाव को ढीला करने में मदद मिल सकती है।
फल्लटर एक हैंडहेल्ड डिवाइस है जिसका उपयोग फेफड़ों से बलगम को ढीला करने के लिए किया जाता है। यह कुछ हद तक अस्थमा इन्हेलर जैसा दिखता है। डिवाइस के अंदर एक स्टील की गेंद वायुमार्ग और फेफड़ों की दीवारों के अंदर कंपन का कारण बनती है। यह हाथ की सीमित गति वाले व्यक्तियों द्वारा भी किया जा सकता है।
पोस्चुरल ड्रेनेज गुरुत्वाकर्षण का उपयोग फेफड़ों के नीचे से स्राव को छाती में ऊपर तक ले जाने के लिए करता है जहां इसे खांसी से बाहर निकाला जा सकता है। यह आमतौर पर तब काम करता है जब सिर 15-20 मिनट के लिए पैरों से नीचे होता है। इस तरीके का प्रयास करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से इसके बारे में पता करना सुनिश्चित करें।
ग्लोसोफैरिंजल श्वास का उपयोग, हवा की तेज़ श्रृंखलाओं को मुंह में “भरने” और हवा को फेफड़ों में धकेलने, और फिर संचित हवा को बाहर निकालने के लिए गहरी सांस लेने में मदद करने के लिए किया जा सकता है। इसका उपयोग खांसी में मदद करने के लिए किया जा सकता है।
कुछ व्यक्तियों द्वारा किसी देखभालकर्ता द्वारा खांसी में सहायता उपयोग किया जाता है। अगर सही तरीके से न किया जाए तो यह हानिकारक हो सकता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ यह सुनिश्चित करने के लिए जांचें कि यह आपके चोट के स्तर पर सुरक्षित है और यह कि कार्य करने के लिए शिक्षित व्यक्ति इसे ठीक से कर रहा है। खांसी में अनुचित सहायता विभिन्न प्रकार के गंभीर स्वास्थ्य मुद्दों को जन्म दे सकती है।