गर्भनाल संपीड़न

अम्बिलिकल कॉर्ड कम्प्रेशन गर्भनाल के माध्यम से रक्त के प्रवाह में रुकावट है जो किसी बाहरी वस्तु के दबाव या कॉर्ड के गलत संरेखण के कारण होता है। 10 में से लगभग एक डिलीवरी में कॉर्ड कम्प्रेशन होता है।

भ्रूण के जीवन के दौरान कई शारीरिक और कार्यात्मक असामान्यताएं गर्भनाल को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे ऐसी समस्याएं हो सकती हैं जो मां और बच्चे दोनों को प्रभावित करती हैं।

उदाहरण के लिए, गर्भनाल का संपीड़न विभिन्न कारणों से हो सकता है, जैसे गर्भनाल का मुड़ना या गांठ पड़ना, या न्युकल कॉर्ड (भ्रूण के चारों ओर गर्भनाल का 360 डिग्री लपेटना) गरदन), लेकिन ये स्थितियाँ हमेशा भ्रूण के संचलन में बाधा उत्पन्न नहीं करती हैं।

रुकावट की स्थिति में, भ्रूण हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी के बिंदु तक हाइपोक्सिया से पीड़ित हो सकता है, जिससे स्थायी न्यूरोलॉजिकल क्षति या भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।

ऊपर से स्पष्ट है कि गर्भनाल का सही कार्य करना भ्रूण के जीवन और समुचित विकास के लिए कितना महत्वपूर्ण है।
हालांकि, गर्भनाल की सबसे लगातार असामान्यताएं इसकी लंबाई, मोटाई या सम्मिलन से संबंधित हैं:

लंबाई विसंगतियाँ: ये वे हैं जो जन्म के समय लंबाई 80 सेमी से अधिक या 30 सेमी से कम होने पर होती हैं। यदि यह छोटा है, तो प्रसव के दौरान गर्भनाल टूट सकती है या गांठें कस सकती हैं, जिससे भ्रूण हो सकता है संकट;
मोटाई की असामान्यताएं: एक गर्भनाल जो बहुत पतली है, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (IUGR), हाइपोट्रॉफिक प्लेसेंटा, यहां तक ​​​​कि घातक भ्रूण श्वासावरोध के साथ गर्भनाल का कारण बन सकती है;
सम्मिलन असामान्यताएं: नाल के भ्रूण के चेहरे पर गर्भनाल का असामान्य सम्मिलन, ऐसी स्थिति में जो केंद्रीय नहीं बल्कि सीमांत है, भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।

गर्भनाल की अन्य संभावित असामान्यताएं एक एकल गर्भनाल धमनी की उपस्थिति, गर्भनाल का आगे को बढ़ जाना, न्युकल कॉर्ड और 'वासा प्रीविया' के रूप में जानी जाने वाली स्थिति है।
एकल गर्भनाल धमनी की उपस्थिति

सामान्य गर्भनाल में तीन रक्त वाहिकाएँ होती हैं: एक नस और दो धमनियाँ।

सामान्य दो के बजाय एक एकल गर्भनाल धमनी की उपस्थिति अक्सर विकृतियों से जुड़ी होती है।

एकल गर्भनाल धमनी की घटना 0.2-5% है, जुड़वां गर्भधारण की तुलना में एकल और समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में कम है।

प्रभावित पक्ष को परिभाषित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बाईं धमनी अप्लासिया (गर्भनाल धमनी अप्लासिया के 70% मामलों में गायब है) आवृत्ति के क्रम में, जननांगों, हृदय, जठरांत्र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल असामान्यताओं के साथ जुड़ा हुआ है।

इसके अलावा, 15-20% मामलों में, ट्राइसॉमी 13 या ट्राइसॉमी 18 जैसी क्रोमोसोमल असामान्यता जुड़ी होती है।
गर्भनाल का आगे बढ़ना

गर्भनाल (या गर्भनाल) का आगे बढ़ना एक गंभीर प्रसूति आपात स्थिति है और गंभीर भ्रूण संकट के लक्षणों के साथ खुद को प्रकट करता है।

गर्भनाल के फैलने के कई कारण हो सकते हैं और सबसे महत्वपूर्ण में जुड़वां गर्भधारण, असामयिक एमनियोसिस, प्रीमैच्योरिटी और पॉलीहाइड्रमनिओस शामिल हैं।

प्रसव के समय पेश किए गए भाग के सामने रज्जुजाल का एक या एक से अधिक फंदे रेंगते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंडकोष पर दबाव पड़ता है जिससे भ्रूण को परेशानी होती है।

हम गर्भनाल के आगे को बढ़ाव की बात करते हैं, जब पेश किए गए लूप में झिल्लियां फट जाती हैं, जबकि हम गर्भनाल के आगे बढ़ने की बात करते हैं, जब झिल्ली बरकरार होती है, हालांकि चिकित्सा पद्धति में गर्भनाल के आगे बढ़ने की परिभाषा में आगे बढ़ना और आगे बढ़ना आम है रस्सी।

कार्डियोटोकोग्राफिक मॉनिटरिंग स्पष्ट ब्रैडीकार्डिया दिखाती है, और आपातकालीन युद्धाभ्यास के बिना भ्रूण थोड़े समय के भीतर मर जाएगा।

एक आगे बढ़े हुए भ्रूण (अजन्मे बच्चे या शिशु सेरेब्रल पाल्सी की मृत्यु) के नाटकीय परिणामों को खत्म करने या कम से कम कम करने के लिए एकमात्र प्रभावी उपाय, कम से कम संभव समय में प्रसव कराना है, आमतौर पर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन द्वारा, ताकि इसे रोका जा सके। गर्भनाल पर दबाव बहुत लंबे समय तक भ्रूण में रक्त के प्रवाह को रोकता है, जिससे घातक इस्किमिया भी हो सकता है।