रक्त की आपूर्ति में रुकावट के कारण एक स्ट्रोक मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है। स्ट्रोक एक मेडिकल इमरजेंसी है। स्ट्रोक के लक्षणों में चलने, बोलने और समझने में कठिनाई और पक्षाघात या शामिल हैं सुन्न होना चेहरे, हाथ, या पैर की। टिश्यू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए (क्लॉट बस्टर)) जैसी दवाओं के साथ प्रारंभिक उपचार मस्तिष्क क्षति को कम कर सकता है। अन्य उपचार जटिलताओं को कम करने और आगे के स्ट्रोक को रोकने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
एक स्ट्रोक क्या है?

एक स्ट्रोक, जिसे सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना या स्ट्रोक के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब मस्तिष्क का हिस्सा अपनी रक्त आपूर्ति खो देता है और रक्त-भूख वाली मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा नियंत्रित शरीर का हिस्सा काम करना बंद कर देता है। रक्त की आपूर्ति का यह नुकसान रक्त के प्रवाह में कमी या मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव के कारण रक्तस्रावी हो सकता है। स्ट्रोक एक मेडिकल इमरजेंसी है क्योंकि स्ट्रोक से मृत्यु या स्थायी विकलांगता हो सकती है। इस्केमिक स्ट्रोक के इलाज के लिए विकल्प हैं, लेकिन स्ट्रोक के लक्षण दिखने के पहले कुछ घंटों के भीतर उपचार शुरू कर देना चाहिए।

ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए या मिनी-स्ट्रोक) एक छोटी अवधि के इस्केमिक स्ट्रोक का वर्णन करता है जहां लक्षण अनायास गायब हो जाते हैं। भविष्य के स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के प्रयास में इस स्थिति में आपातकालीन मूल्यांकन की भी आवश्यकता होती है। परिभाषा के अनुसार, एक स्ट्रोक को टीआईए के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा यदि सभी लक्षण 24 घंटे के भीतर गायब हो जाते हैं।
स्ट्रोक के प्रकार

स्ट्रोक तीन प्रमुख श्रेणियों में आते हैं: ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए), इस्केमिक स्ट्रोक और रक्तस्रावी स्ट्रोक। इन श्रेणियों को आगे अन्य प्रकार के स्ट्रोक में बांटा गया है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

एम्बोलिक स्ट्रोक
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक
इंट्रासेरेब्रल स्ट्रोक
सबराचनोइड स्ट्रोक

आपको जिस प्रकार का स्ट्रोक हुआ है, वह आपके उपचार और ठीक होने की प्रक्रिया को प्रभावित करता है।
इस्कीमिक आघात

इस्केमिक स्ट्रोक के दौरान, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां संकीर्ण या अवरुद्ध हो जाती हैं। ये रुकावटें रक्त के थक्कों या रक्त के प्रवाह के कारण होती हैं जो गंभीर रूप से कम हो जाती हैं। वे एथेरोस्क्लेरोसिस के टूटने और रक्त वाहिका को अवरुद्ध करने के कारण पट्टिका के टुकड़ों के कारण भी हो सकते हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक के दो सबसे आम प्रकार थ्रोम्बोटिक और एम्बोलिक हैं। थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में से एक में रक्त का थक्का बन जाता है। थक्का रक्तप्रवाह से गुजरता है और दर्ज हो जाता है, जिससे रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। एम्बोलिक स्ट्रोक तब होता है जब शरीर के दूसरे हिस्से में रक्त का थक्का या अन्य मलबा बन जाता है और फिर मस्तिष्क में चला जाता है।
क्षणिक इस्केमिक हमला (TIA)
रक्तस्रावी स्ट्रोक
कारणों
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक

थक्का द्वारा मस्तिष्क में धमनी की रुकावट स्ट्रोक का सबसे आम कारण है। मस्तिष्क का वह भाग जिसे क्लॉटेड रक्त वाहिका द्वारा आपूर्ति की जाती है, तब रक्त और ऑक्सीजन से वंचित हो जाता है। खून और ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क के उस हिस्से की कोशिकाएं मर जाती हैं और शरीर का वह हिस्सा जिसे वह नियंत्रित करता है काम करना बंद कर देता है। आमतौर पर, मस्तिष्क की छोटी रक्त वाहिकाओं में से एक में कोलेस्ट्रॉल पट्टिका फट जाती है और थक्के बनने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

मस्तिष्क में संकुचित रक्त वाहिकाओं के जोखिम कारक वही हैं जो हृदय और दिल के दौरे में रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:

उच्च रक्तचाप
उच्च कोलेस्ट्रॉल
मधुमेह
धूम्रपान

प्रतीकात्मक स्ट्रोक
मस्तिष्कीय रक्तस्राव
सबाराकनॉइड हैमरेज
वाहिकाशोथ
माइग्रेन सिरदर्द
निदान

आपका डॉक्टर आपसे या परिवार के किसी सदस्य से आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और जब वे पैदा हुए थे तब आप क्या कर रहे थे। वे आपके स्ट्रोक के जोखिम कारकों का पता लगाने के लिए आपका मेडिकल इतिहास लेंगे। वे यह भी करेंगे:

पूछें कि आप कौन सी दवाएं लेते हैं
अपना रक्तचाप जांचें
अपने दिल की सुनो

आपकी एक शारीरिक परीक्षा भी होगी, जिसके दौरान डॉक्टर आपका मूल्यांकन करेंगे:

संतुलन
समन्वय
दुर्बलता
आपकी बाहों, चेहरे या पैरों में सुन्नता
भ्रम के संकेत
दृष्टि के मुद्दे

आपका डॉक्टर तब कुछ परीक्षण करेगा। स्ट्रोक के निदान में सहायता के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। ये परीक्षण डॉक्टरों को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं:

अगर आपको दौरा पड़ा था
इसका क्या कारण हो सकता है
दिमाग का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है
चाहे आपके मस्तिष्क में रक्तस्राव हो

ये परीक्षण यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि क्या आपके लक्षण किसी और कारण से हो रहे हैं।
स्ट्रोक के निदान के लिए टेस्ट

आप अपने डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए विभिन्न परीक्षणों से गुजर सकते हैं कि क्या आपको स्ट्रोक हुआ है या किसी अन्य स्थिति का पता लगाने के लिए। इन परीक्षणों में शामिल हैं:
रक्त परीक्षण

आपका डॉक्टर कई रक्त परीक्षणों के लिए रक्त खींच सकता है। रक्त परीक्षण निर्धारित कर सकते हैं:

आपका रक्त शर्करा का स्तर
अगर आपको कोई संक्रमण है
आपका प्लेटलेट स्तर
आपका रक्त कितनी तेजी से थक्का बनाता है

एमआरआई और सीटी स्कैन
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)
सेरेब्रल एंजियोग्राम
कैरोटिड अल्ट्रासाउंड
इकोकार्डियोग्राम
इलाज

क्योंकि इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के शरीर पर अलग-अलग कारण और प्रभाव होते हैं, दोनों के लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है।
मस्तिष्क क्षति को कम करने और प्रकार के लिए उपयुक्त विधि का उपयोग करके डॉक्टर को स्ट्रोक का इलाज करने में सक्षम बनाने के लिए तेजी से निदान महत्वपूर्ण है।
नीचे दिए गए खंड इस्केमिक स्ट्रोक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के उपचार के विकल्पों के साथ-साथ दोनों प्रकारों के लिए कुछ सामान्य पुनर्वास युक्तियों को कवर करते हैं।

इस्कीमिक आघात

इस्केमिक स्ट्रोक अवरुद्ध या संकुचित धमनियों के कारण होता है। उपचार मस्तिष्क में रक्त के पर्याप्त प्रवाह को बहाल करने पर ध्यान केंद्रित करता है।
उपचार दवाओं के सेवन से शुरू होता है जो थक्के को तोड़ते हैं और दूसरों को बनने से रोकते हैं। एक डॉक्टर एस्पिरिन या टिश्यू प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर (टीपीए) के इंजेक्शन जैसे रक्त को पतला कर सकता है।
थक्के को भंग करने में टीपीए बहुत प्रभावी है। हालांकि, स्ट्रोक के लक्षण शुरू होने के 4.5 घंटे के भीतर इंजेक्शन लगाने की जरूरत होती है।
आपातकालीन प्रक्रियाओं में टीपीए को सीधे मस्तिष्क में एक धमनी में प्रशासित करना या थक्का को शारीरिक रूप से हटाने के लिए कैथेटर का उपयोग करना शामिल है। इन प्रक्रियाओं के लाभों के रूप में अनुसंधान जारी है।
अन्य प्रक्रियाएं हैं जो सर्जन स्ट्रोक या टीआईए के जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं। उदाहरण के लिए कैरोटिड एंडटेरेक्टॉमी में कैरोटिड धमनी को खोलना और पट्टिका को हटाना शामिल है जो टूट सकती है और मस्तिष्क तक जा सकती है।
एक अन्य विकल्प एंजियोप्लास्टी है। इसमें एक सर्जन कैथेटर का उपयोग करके एक संकुचित धमनी के अंदर एक छोटा गुब्बारा फुलाता है। बाद में, वे उद्घाटन में एक जाल ट्यूब, या एक स्टेंट डालेंगे। यह धमनी को फिर से संकुचित होने से रोकता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक
पुनर्वास
डॉक्टर के पास कब जाएं?

यदि आपको स्ट्रोक के कोई संकेत या लक्षण दिखाई देते हैं, भले ही वे आते और जाते हों या वे पूरी तरह से गायब हो जाएं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें। "जल्दी" सोचें और निम्न कार्य करें:

चेहरा: व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें। क्या चेहरे का एक हिस्सा मुरझा गया है?
शस्त्र: व्यक्ति को दोनों हाथ ऊपर उठाने के लिए कहें। क्या एक हाथ नीचे की ओर जाता है? या एक हाथ उठने में असमर्थ है?
भाषण: व्यक्ति को एक साधारण वाक्यांश दोहराने के लिए कहें। क्या उसका भाषण धुंधला या अजीब है?
समय: यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का निरीक्षण करते हैं, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।

स्थानीय आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करें। यह देखने के लिए प्रतीक्षा न करें कि क्या लक्षण रुकते हैं। हर मिनट मायने रखता है। स्ट्रोक का जितना अधिक समय तक इलाज नहीं किया जाता है, मस्तिष्क क्षति और अक्षमता की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ हैं जिस पर आपको संदेह है कि उसे स्ट्रोक हो रहा है, तो आपातकालीन सहायता के लिए प्रतीक्षा करते समय उस व्यक्ति को ध्यान से देखें।
निवारण

मलाशय से रक्तस्राव को कम करने के लिए ये कुछ रोकथाम हैं:

उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करना
कब्ज से बचने के लिए नियमित व्यायाम करें
मलाशय क्षेत्र को साफ रखना
अच्छी तरह से हाइड्रेटेड र