मस्तिष्क के सामने के दो-तिहाई हिस्से में रक्त की आपूर्ति, जिसमें ललाट, पार्श्विका और लौकिक लोब शामिल हैं, पूर्वकाल और मध्य सेरेब्रल धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, जिन्हें अक्सर स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है, रोगी आबादी में आम हैं और रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण हो सकते हैं। स्ट्रोक को या तो इस्केमिक, रक्तस्रावी या सबरैक्नॉइड के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अपने स्ट्रोक को समझने से आपको यह समझने में मदद मिल सकती है कि आपका मस्तिष्क कैसे संचालित होता है।


स्ट्रोक क्या है?

एक स्ट्रोक, जिसे सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना या सीवीए के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब मस्तिष्क का हिस्सा रक्त प्रवाह खो देता है और रक्त से वंचित मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा नियंत्रित शरीर का क्षेत्र काम करना बंद कर देता है। यह रक्त आपूर्ति हानि इस्केमिक (रक्त प्रवाह की कमी) या रक्तस्रावी (मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव) हो सकती है

स्ट्रोक को एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है क्योंकि इसके परिणामस्वरूप मृत्यु या गंभीर विकलांगता हो सकती है। इस्केमिक स्ट्रोक के लिए चिकित्सीय विकल्प हैं, लेकिन उन्हें लक्षणों की शुरुआत के पहले कुछ घंटों के भीतर शुरू किया जाना चाहिए। यदि स्ट्रोक का संदेह है, तो रोगी, परिवार या दर्शकों को 9-1-1 डायल करना चाहिए और तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता को सक्रिय करना चाहिए।

एक क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए या मिनी-स्ट्रोक) एक संक्षिप्त इस्केमिक स्ट्रोक है जिसमें लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं। इस परिस्थिति में भविष्य के स्ट्रोक के खतरे को कम करने के लिए तत्काल परीक्षा की भी आवश्यकता होती है। स्ट्रोक को टीआईए के रूप में वर्गीकृत किया जाता है यदि सभी लक्षण 24 घंटों के भीतर गायब हो गए हैं।


स्ट्रोक के प्रकार क्या हैं?

स्ट्रोक को अक्सर तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जो रक्त प्रवाह के नुकसान का कारण बनता है, या तो इस्केमिक या रक्तस्रावी। एक स्ट्रोक को इस आधार पर भी वर्गीकृत किया जा सकता है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा घायल हो गया था (उदाहरण के लिए, एक दाहिना अस्थायी स्ट्रोक) और शरीर के किस हिस्से ने काम करना बंद कर दिया (स्ट्रोक बाएं हाथ को प्रभावित करता है)।
इस्केमिक स्ट्रोक

इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में एक धमनी बाधित या अवरुद्ध हो जाती है, जिससे ऑक्सीजन युक्त रक्त मस्तिष्क कोशिकाओं तक पहुंचने से रोकता है। धमनी विभिन्न तरीकों से बाधित हो सकती है। थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक में कोलेस्ट्रॉल के जमाव के कारण एक धमनी समय के साथ संकुचित हो सकती है, जिसे पट्टिका के रूप में जाना जाता है। यदि पट्टिका टूट जाती है, तो स्थान पर एक थक्का बनता है, जिससे रक्त को मस्तिष्क कोशिकाओं को नीचे की ओर जाने से रोका जाता है, जिससे उन्हें ऑक्सीजन से वंचित कर दिया जाता है।

एक एम्बोलिक स्ट्रोक तब होता है जब मलबे या थक्के के कारण एक धमनी अवरुद्ध हो जाती है जो हृदय या किसी अन्य रक्त वाहिका से चलती है। एक एम्बोलस, जिसे एम्बोलिज्म के रूप में भी जाना जाता है, एक थक्का, फैटी सामग्री का एक टुकड़ा, या एक अन्य पदार्थ है जो परिसंचरण के माध्यम से यात्रा करता है और रक्त धमनी में दर्ज हो जाता है, जिससे रुकावट होती है।

रक्त के थक्के जो एम्बोलीज करते हैं, अक्सर दिल में बनते हैं। इन रक्त के थक्कों का सबसे प्रचलित कारण एट्रियल फाइब्रिलेशन है, एक हृदय अतालता जिसमें हृदय के शीर्ष कक्ष, एट्रिया, एक व्यवस्थित लय में नहीं धड़कते हैं। इसके बजाय, अनियमित विद्युत पैटर्न के कारण एट्रिया जेल-ओ के कटोरे की तरह लड़खड़ाता है। जबकि रक्त शरीर में पंप करने के लिए वेंट्रिकल्स (हृदय के निचले कक्षों) में प्रवाह जारी रखता है, कुछ रक्त आलिंद की आंतरिक दीवारों के साथ मिनट रक्त के थक्के बना सकते हैं। यदि एक थक्का टूट जाता है, तो यह मस्तिष्क की यात्रा कर सकता है और मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक होता है।

कैरोटिड धमनियां दो बड़े रक्त चैनल हैं जो मस्तिष्क को रक्त पहुंचाते हैं। कोलेस्ट्रॉल पट्टिका के संचय के साथ, ये धमनियां स्टेनोसिस को संकुचित या विकसित कर सकती हैं। पट्टिका की सतह असमान है, और मलबे टूट सकते हैं और मस्तिष्क में एम्बोलीज हो सकते हैं, रक्त नसों को नीचे की ओर अवरुद्ध कर सकते हैं और मस्तिष्क कोशिकाओं को ऑक्सीजन युक्त रक्त से वंचित कर सकते हैं।


रक्तस्रावी स्ट्रोक

जब एक रक्त धमनी टूट जाती है और मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त फैलाती है, तो मस्तिष्क की कोशिकाएं कार्य करना बंद कर देती हैं। रक्तस्राव या रक्तस्राव अक्सर खराब विनियमित उच्च रक्तचाप के कारण होता है, जो समय के साथ धमनी की दीवार को नुकसान पहुंचाता है। एक धमनीविस्फार, एक जन्मजात कमजोर होना या धमनी की दीवार का उभरना, या एक एवीएम (धमनीशिरापरक विकृति), एक जन्मजात विसंगति जिसमें धमनी और नस अनुचित रूप से जुड़ते हैं, भी रक्त प्रवाह का कारण बन सकते हैं। रक्तस्राव एक हेमेटोमा उत्पन्न कर सकता है, जो सीधे मस्तिष्क कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, साथ ही सूजन भी, जो आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों पर अधिक दबाव डालता है।

शरीर रचना विज्ञान और लक्षणों द्वारा स्ट्रोक का वर्णन करना

चार प्रमुख धमनियां रक्त के साथ मस्तिष्क की आपूर्ति करती हैं:

दाएं और बाएं कैरोटिड धमनियां
दाएं और बाएं कशेरुक धमनियां
कैरोटिड और वर्टेब्रोबेसिलर धमनियां मस्तिष्क के आधार के पास विलिस का सर्कल बनाने के लिए गठबंधन करती हैं, और मस्तिष्क को रक्त पहुंचाने के लिए धमनियां इस सर्कल से शाखा बंद कर देती हैं।



शरीर का दाहिना हिस्सा मस्तिष्क के बाईं ओर से नियंत्रित होता है और इसके विपरीत। भाषण आमतौर पर प्रमुख गोलार्ध में रखा जाता है, जो बाएं मस्तिष्क है। मस्तिष्क के सामने के दो-तिहाई हिस्से में रक्त की आपूर्ति, जिसमें ललाट, पार्श्विका और लौकिक लोब शामिल हैं, पूर्वकाल और मध्य सेरेब्रल धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है। मस्तिष्क के ये क्षेत्र स्वैच्छिक शरीर आंदोलन, संवेदना, भाषण और अनुभूति, व्यक्तित्व और आचरण के प्रभारी हैं।

कशेरुक और बेसिलर धमनियां पीछे के परिसंचरण का हिस्सा हैं और ओसीसीपटल लोब की आपूर्ति करती हैं, जो दृष्टि को नियंत्रित करती है, सेरिबैलम, जो समन्वय और संतुलन को नियंत्रित करता है, और ब्रेनस्टेम, जो रक्तचाप, श्वसन और सतर्कता जैसी अचेतन मस्तिष्क प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।

स्ट्रोक को शरीर के कार्य के साथ-साथ क्षतिग्रस्त मस्तिष्क के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। मस्तिष्क से जुड़े अधिकांश स्ट्रोक शरीर के दाईं या बाईं ओर लक्षण पैदा करते हैं। ब्रेनस्टेम या रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले स्ट्रोक के लक्षण शरीर के दोनों किनारों पर दिखाई दे सकते हैं।

स्ट्रोक मोटर फ़ंक्शन, या शरीर की स्थानांतरित करने की क्षमता को खराब कर सकते हैं। शरीर का एक हिस्सा, जैसे कि चेहरा, हाथ या हाथ, प्रभावित हो सकता है। शरीर का एक पूरा पक्ष प्रभावित हो सकता है (उदाहरण के लिए, चेहरे का बायां हिस्सा, बाएं हाथ और बाएं पैर)। हेमिपेरेसिस (हेमी = आधा + पैरेसिस = कमजोर) शरीर के एक तरफ कमजोरी को संदर्भित करता है, जबकि हेमिप्लेजिया (हेमी = आधा + प्लेजिया = पक्षाघात) पक्षाघात को संदर्भित करता है।

संवेदी कार्य, या महसूस करने की क्षमता, चेहरे, हाथ, हाथ, ट्रंक, या इनमें से एक संयोजन को भी प्रभावित कर सकती है।

भाषण, दृष्टि, संतुलन और समन्वय जैसे अन्य लक्षण मस्तिष्क के उस हिस्से का पता लगाने में सहायता करते हैं जिसने काम करना बंद कर दिया है और स्ट्रोक के नैदानिक निदान में सहायता करता है। यह समझने के लिए एक महत्वपूर्ण विषय है क्योंकि न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन का हर नुकसान स्ट्रोक के कारण नहीं होता है, और यदि शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान शारीरिक कार्य के नुकसान से मेल नहीं खाते हैं, तो वैकल्पिक बीमारियां जो मस्तिष्क और शरीर दोनों को प्रभावित कर सकती हैं, का पता लगाया जा सकता है।


स्ट्रोक का कारण क्या है?

थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक

स्ट्रोक का सबसे आम कारण मस्तिष्क में धमनी को अवरुद्ध करने वाला थक्का (घनास्त्रता) है। अवरुद्ध रक्त धमनी द्वारा आपूर्ति किए गए मस्तिष्क के क्षेत्र में रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति बाद में काट दी जाती है। रक्त और ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के उस क्षेत्र में कोशिकाएं मर जाती हैं, और शरीर के जिस हिस्से को यह नियंत्रित करता है वह कार्य करना बंद कर देता है। मस्तिष्क की छोटी रक्त धमनियों में से एक में एक कोलेस्ट्रॉल पट्टिका आमतौर पर टूट जाती है और थक्के की प्रक्रिया शुरू करती है। मस्तिष्क रक्त वाहिका संकुचन के लिए जोखिम कारक हृदय रक्त चैनल संकुचन और दिल के दौरे (मायोकार्डियल रोधगलन) के समान हैं। ये जोखिम कारक निम्नानुसार हैं:

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप),
उच्च कोलेस्ट्रॉल,
मधुमेह, और
धूम्रपान।


एम्बोलिक स्ट्रोक

स्ट्रोक का एक अन्य रूप तब विकसित हो सकता है जब रक्त का थक्का या एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका का एक टुकड़ा (हृदय या धमनी के इंटीरियर पर कोलेस्ट्रॉल और कैल्शियम जमा) टूट जाता है, परिसंचरण के माध्यम से यात्रा करता है, और एक सेरेब्रल धमनी में बंद हो जाता है।

जब रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो मस्तिष्क कोशिकाएं ऑक्सीजन और ग्लूकोज से वंचित हो जाती हैं जिन्हें उन्हें संचालित करने की आवश्यकता होती है, और एक स्ट्रोक विकसित होता है। एक एम्बोलिक स्ट्रोक इस प्रकार के स्ट्रोक के लिए चिकित्सा शब्द है। उदाहरण के लिए, एक असामान्य हृदय ताल के परिणामस्वरूप हृदय कक्ष में एक रक्त का थक्का विकसित हो सकता है, जैसे कि एट्रियल फाइब्रिलेशन। ये थक्के आमतौर पर हृदय के आंतरिक अस्तर से जुड़े रहते हैं, लेकिन वे कभी-कभी मुक्त हो सकते हैं, परिसंचरण (एम्बोलीज) के माध्यम से आगे बढ़ सकते हैं, मस्तिष्क धमनी को अवरुद्ध कर सकते हैं, और स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।

एक एम्बोलिज्म, या तो पट्टिका या थक्का, एक बड़ी धमनी (जैसे कैरोटिड धमनी, गर्दन में एक प्रमुख धमनी जो मस्तिष्क को रक्त प्रदान करता है) में भी शुरू हो सकता है और फिर मस्तिष्क के भीतर एक छोटी धमनी को बाधित करने के लिए नीचे की ओर बढ़ सकता है।


सेरेब्रल हेमरेज

जब मस्तिष्क में एक रक्त धमनी टूट जाती है और आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों में खून बहता है, तो इसे सेरेब्रल हेमरेज कहा जाता है। एक सेरेब्रल हेमरेज (मस्तिष्क रक्तस्राव) मस्तिष्क के क्षेत्रों को कई तरीकों से रक्त और ऑक्सीजन से वंचित करके स्ट्रोक के लक्षण पैदा करता है। कुछ कोशिकाएं रक्त प्रवाह खो देती हैं। इसके अलावा, रक्त अत्यधिक परेशान करता है और मस्तिष्क के ऊतकों (सेरेब्रल एडिमा) की सूजन को प्रेरित कर सकता है।


सबरैक्नॉइड रक्तस्राव

एक सबरैक्नॉइड रक्तस्राव तब होता है जब रक्त मस्तिष्क को रेखाबद्ध करने वाली अरचनोइड झिल्ली के पीछे इकट्ठा होता है। रक्त एक दोषपूर्ण रक्त वाहिका से आता है जो लीक या टूट जाता है। यह अक्सर एक धमनीविस्फार (रक्त वाहिका से बाहर निकलने वाला एक असामान्य गुब्बारा) के कारण होता है

सबरैक्नॉइड रक्तस्राव आमतौर पर एक गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, हल्की संवेदनशीलता और कठोर गर्दन से जुड़ा होता है। प्रमुख न्यूरोलॉजिकल निहितार्थ, जैसे कि कोमा और मस्तिष्क की मृत्यु, यदि स्थिति का निदान और उपचार नहीं किया जाता है।


माइग्रेन का सिरदर्द

जो लोग माइग्रेन के सिरदर्द से पीड़ित होते हैं, उनमें स्ट्रोक का खतरा थोड़ा अधिक होता है। माइग्रेन या संवहनी सिरदर्द के तंत्र में मस्तिष्क में रक्त धमनियों का कसना शामिल है। कुछ माइग्रेन सिरदर्द के मुकाबले स्ट्रोक के लक्षणों को भी प्रतिबिंबित कर सकते हैं, जैसे कि शरीर के एक तरफ कार्य की हानि या दृश्य या भाषण के मुद्दे। आमतौर पर, लक्षण दूर हो जाते हैं क्योंकि सिरदर्द होता है।


क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) क्या है?

एक क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए, जिसे अक्सर मिनी-स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है) एक संक्षिप्त स्ट्रोक है जो अपने आप में सुधार और गायब हो जाता है। यह रक्त प्रवाह में कमी के कारण मस्तिष्क समारोह की क्षणिक हानि की एक संक्षिप्त (24 घंटे से कम) अवधि है। एक टीआईए के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त खंड द्वारा नियंत्रित शरीर के हिस्से में कार्य का नुकसान होता है।

एक थक्का जो मस्तिष्क के भीतर रक्त धमनी में अनायास विकसित होता है, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के नुकसान का सबसे आम कारण है (घनास्त्रता)। हालांकि, यह एक थक्के के कारण भी हो सकता है जो शरीर में कहीं और उत्पन्न होता है, डिलोड करता है, और सेरेब्रल धमनी (एम्बोली) में रहने के लिए यात्रा करता है। टीआईए के अन्य कारणों में धमनी ऐंठन और दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क के ऊतकों में खून बहना शामिल है। एक टीआईए को कभी-कभी कई व्यक्तियों द्वारा "मिनी-स्ट्रोक" के रूप में जाना जाता है।

एक क्षणिक इस्किमिया हमले को आपातकालीन स्थिति के रूप में माना जाना चाहिए क्योंकि कोई निश्चितता नहीं है कि समस्या स्वयं हल हो जाएगी और चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना कार्य अपने आप ठीक हो जाएगा।


स्ट्रोक के संकेत और लक्षण क्या हैं?

स्ट्रोक के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रक्त प्रवाह की कमी के कारण मस्तिष्क के किस हिस्से ने काम करना बंद कर दिया है। अक्सर, रोगी निम्नलिखित सहित कई लक्षण प्रदर्शित करेगा:

चेतना या भ्रम के स्तर में तीव्र परिवर्तन
शरीर के आधे या हिस्से की कमजोरी या पक्षाघात की तीव्र शुरुआत
शरीर के आधे या हिस्से की सुन्नता
आंशिक दृष्टि हानि
दोहरी दृष्टि
बोलने या भाषण को समझने में कठिनाई
संतुलन और चक्कर के साथ कठिनाई

यद्यपि इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के लक्षण समान हैं, रक्तस्रावी स्ट्रोक वाले लोग अधिक सिरदर्द और उल्टी का अनुभव कर सकते हैं।


स्ट्रोक का निदान करने वाले परीक्षण क्या हैं?

जितने लंबे समय तक स्ट्रोक का निदान नहीं किया जाता है और अनुपचारित किया जाता है, उतनी ही लंबी मस्तिष्क कोशिकाएं ऑक्सीजन युक्त रक्त से वंचित होती हैं और मस्तिष्क कोशिकाओं की संख्या उतनी ही अधिक होती है जो मर जाती हैं और उन्हें प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन सभी को स्ट्रोक की पहचान करने के लिए फास्ट के बारे में जागरूक होने की सलाह देते हैं: चेहरे की कमजोरी, हाथ की कमजोरी, बोलने में कठिनाई
आपातकालीन कक्ष में नर्स और डॉक्टर अधिक गहन और मानकीकृत न्यूरोलॉजिक मूल्यांकन करने के लिए नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ स्ट्रोक स्केल का उपयोग कर सकते हैं।



स्ट्रोक का नैदानिक निदान आम तौर पर एक स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी द्वारा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के बाद किया जाता है। जबकि निदान तक पहुंचने में समयबद्धता महत्वपूर्ण है, उन घटनाओं के बारे में समझना भी उतना ही महत्वपूर्ण है जो रोगी की यात्रा का कारण बनीं। उदाहरण के लिए, एक रोगी ने लगभग एक घंटे पहले अपना भाषण देना शुरू कर दिया था, जबकि दूसरा रोगी कल शाम से अपने शब्दों को गाली दे रहा है।

निदान जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, और स्ट्रोक को "रिवर्स" करने के लिए थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं (क्लॉट-बस्टिंग थेरेपी) के साथ चिकित्सा पर विचार किया जाना चाहिए। हस्तक्षेप के लिए खिड़की सीमित है, और यह लक्षणों की शुरुआत के बाद 3 से 4 12 घंटे तक कम हो सकती है। नतीजतन, परिवार के सदस्यों या आसपास खड़े लोगों को तथ्यों को मान्य करने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि रोगी पूरी तरह से जागरूक नहीं है या भाषण बाधा है।

इस बारे में पूछताछ करें कि क्या लक्षण मौजूद हैं, जब वे शुरू हुए, और यदि वे सुधार कर रहे हैं, प्रगति कर रहे हैं, या वही रह रहे हैं। पूर्व चिकित्सा इतिहास स्ट्रोक, दवाओं, एलर्जी और किसी भी हालिया बीमारियों या प्रक्रियाओं के लिए जोखिम कारकों की खोज करेगा। दवा का इतिहास महत्वपूर्ण है, खासकर अगर रोगी एंटीकोआगुलंट्स पर है।

एक शारीरिक परीक्षा में महत्वपूर्ण संकेतों और रोगी की सतर्कता के स्तर का निर्धारण करना शामिल है। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जिसमें आम तौर पर मानकीकृत स्ट्रोक पैमाने का उपयोग शामिल होता है। हृदय, फेफड़े और पेट की भी जांच की जाती है।

यदि तीव्र स्ट्रोक अभी भी एक संभावना है, तो रक्त परीक्षण और सिर के सीटी स्कैन की सिफारिश की जाती है। हालांकि, परीक्षणों का उपयोग निदान निर्धारित करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि योजना उपचार में सहायता के लिए किया जाता है। बहरहाल, सीटी स्कैन का उपयोग अक्सर इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के बीच अंतर करने के लिए किया जाता है क्योंकि उपचार दृष्टिकोण काफी अलग हैं।

सीटी स्कैन का उपयोग मस्तिष्क में रक्तस्राव या ट्यूमर की खोज के लिए किया जाता है, साथ ही यह निर्धारित करने के लिए कि मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त की आपूर्ति कितनी कम है। एक सीटी छिड़काव स्कैन, जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए एक इंजेक्शन डाई का उपयोग करता है, यह निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है कि मस्तिष्क कितना खतरे में है (छिड़काव)। मस्तिष्क के एमआरआई का संकेत दिया जा सकता है, हालांकि यह तकनीक कई संस्थानों में व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है।

लाल रक्त कोशिका की गिनती और प्लेटलेट्स, इलेक्ट्रोलाइट्स, रक्त ग्लूकोज और गुर्दे के कार्य को मापने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), साथ ही रक्त के थक्के समारोह को मापने के लिए रक्त परीक्षण, अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर), प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटीटी), और आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (पीटीटी), सभी रक्त परीक्षण के उदाहरण हैं। रोगी की व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर अन्य रक्त परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है।

दिल की गति और लय का आकलन करने के लिए एक ईकेजी आयोजित किया जा सकता है। एक हार्ट मॉनिटर अक्सर रोगी पर लगाया जाता है।


स्ट्रोक के लिए उपचार क्या है?

स्ट्रोक एक चिकित्सा आपातकाल है, लेकिन तेजी से उपचार मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बहाल कर सकता है यदि स्ट्रोक पीड़ित जल्द से जल्द उपचार चाहते हैं।

प्रारंभिक फोकस, जैसा कि कई स्थितियों में होता है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी में रक्त प्रवाह है, कोई वायुमार्ग रुकावट नहीं है, और सांस ले सकता है, इसके बाद उचित रक्तचाप प्रबंधन होता है। श्वसन, रक्तचाप और हृदय गति को नियंत्रित करने की मस्तिष्क की क्षमता गंभीर स्ट्रोक में खो सकती है, विशेष रूप से ब्रेनस्टेम से जुड़े।

रोगियों में अंतःशिरा लाइनें रखी जाएंगी, ऑक्सीजन प्रदान की जाएगी, रक्त परीक्षण किया जाएगा, और गैर-गर्भनिरोधक सीटी स्कैन किए जाएंगे। इसके साथ ही, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर स्ट्रोक के नैदानिक निदान का मूल्यांकन करता है और यह तय करता है कि क्या थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी (टीपीए, एक थक्का-बस्टिंग दवा) या थक्का पुनर्प्राप्ति (अवरुद्ध धमनी में पिरोए गए कैथेटर के माध्यम से थक्के को यांत्रिक रूप से हटाना) स्ट्रोक के इलाज के लिए एक विकल्प है।

स्ट्रोक का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि एक इस्केमिक स्ट्रोक का निदान किया गया है, तो समय की एक खिड़की है जिसके दौरान टीपीए (ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर) के साथ थ्रोम्बोलाइटिक उपचार एक विकल्प हो सकता है। टीपीए उस थक्के को हटा देता है जो मस्तिष्क धमनी को बाधित कर रहा है और रक्त प्रवाह को पुनर्स्थापित करता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक का इलाज करना कठिन होता है, इस प्रकार यह देखने के लिए लगभग एक बार एक विशेषज्ञ (न्यूरोसर्जन) को देखना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी के पास कोई चिकित्सीय विकल्प है (संभवतः एन्यूरिज्म क्लिपिंग, हेमेटोमा निकासी, या अन्य तकनीक)। इस्केमिक स्ट्रोक के विपरीत, रक्तस्रावी स्ट्रोक का इलाज टीपीए या अन्य थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं के साथ नहीं किया जाता है क्योंकि वे रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं, रक्तस्रावी स्ट्रोक के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं, और मृत्यु दर का कारण बन सकते हैं। नतीजतन, चिकित्सा शुरू करने से पहले, रक्तस्रावी स्ट्रोक और इस्केमिक स्ट्रोक के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है।