भ्रूण झिल्ली विकासशील भ्रूण के चारों ओर और फार्म भ्रूण-मातृ इंटरफ़ेस । [३] भ्रूण की झिल्ली इम्प्लांटिंग ब्लास्टोसिस्ट की एम्ब्रियोब्लास्ट परत (आंतरिक कोशिका द्रव्यमान) से प्राप्त होती है । [३] ट्रोफोब्लास्ट परत एमनियन और कोरियोन में अंतर करती है, जिसमें तब भ्रूण की झिल्ली शामिल होती है। [४] एमनियन सबसे भीतरी परत है और इसलिए, एमनियोटिक द्रव , भ्रूण और गर्भनाल से संपर्क करती है । [५] एमनियोटिक द्रव के आंतरिक दबाव के कारण एमनियन कोरियोन से निष्क्रिय रूप से जुड़ जाता है। [४] कोरियोन एमनियन को मातृ डिकिडुआ और गर्भाशय से अलग करने का कार्य करता है । [४]
भ्रूण झिल्ली का विकास

प्रारंभ में, कोरियोनिक द्रव द्वारा एमनियन को कोरियोन से अलग किया जाता है। [४] एमनियन और कोरियोन का संलयन विकास के १२वें सप्ताह में पूरा होता है। [6]
ऊतक विज्ञान और सूक्ष्म शरीर रचना विज्ञान
गर्भावस्था के अंत में एकत्रित भ्रूण झिल्ली।

अंदर से बाहर तक, भ्रूण की झिल्लियों में एमनियन और कोरियोन होते हैं। इसके अलावा, डिकिडुआ के हिस्से अक्सर कोरियोन के बाहर से जुड़े होते हैं।
भ्रूणावरण

भ्रूणावरण है avascular अर्थ यह अपने आप ही रक्त वाहिकाओं शामिल नहीं है,। इसलिए, इसे पास के कोरियोनिक और एमनियोटिक द्रव, और भ्रूण की सतह के जहाजों से आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करना चाहिए । [७] एमनियन की विशेषता घनाकार और स्तंभ उपकला परतों द्वारा होती है। [७] स्तंभ कोशिकाएँ नाल के आसपास स्थित होती हैं , जबकि घनाकार कोशिकाएँ परिधि में पाई जाती हैं। [७] प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान, एमनियोनिक उपकला सूक्ष्म रूप से माइक्रोविली से ढकी होती है , जो पूरे गर्भावस्था में संख्या में वृद्धि करती है। [४] इस माइक्रोविलस सतह का कार्य घनी-पैक ग्लाइकोकैलिक्स के साथ आयनिक बाध्यकारी साइटों के साथ जुड़ा हुआ है; इन्हें इंट्रा-एमनियोनिक लिपिड संश्लेषण के साथ शामिल माना जाता है। [४] यह एमनियोनिक एपिथेलियम एक बेसमेंट मेम्ब्रेन से जुड़ा होता है , जो तब फिलामेंट्स द्वारा एक संयोजी ऊतक परत से जुड़ा होता है । [8]
जरायु

कोरियोनिक झिल्ली एक रेशेदार ऊतक परत होती है जिसमें भ्रूण की रक्त वाहिकाएं होती हैं। [४] कोरियोनिक विली कोरियोन की बाहरी सतह पर बनता है, जो मातृ रक्त के संपर्क के लिए सतह क्षेत्र को अधिकतम करता है। [४] कोरियोनिक विली भ्रूण-मातृ विनिमय में शामिल होते हैं। [९]
समारोह

भ्रूण की झिल्ली गर्भकालीन अवधि के दौरान भ्रूण को घेर लेती है और प्रसव से लेकर गर्भावस्था के रखरखाव, भ्रूण की सुरक्षा के साथ-साथ भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक स्थितियों को बनाए रखने में महत्वपूर्ण होती है।
बैरियर फंक्शन

भ्रूण झिल्ली एक बुनियादी यांत्रिक स्तर पर मातृ ऊतक को भ्रूण के ऊतकों से अलग करती है। भ्रूण की झिल्ली एक मोटी कोशिकीय कोरियोन से बनी होती है जो घने कोलेजन तंतुओं से बनी एक पतली एमनियन को कवर करती है। एमनियन एमनियोटिक द्रव के संपर्क में है और अपनी यांत्रिक शक्ति के कारण थैली की संरचनात्मक अखंडता सुनिश्चित करता है। अंतर्निहित कोरियोन मातृ-भ्रूण इंटरफेस में डिकिडुआ से जुड़ा हुआ है। यह बातचीत स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण है जो बदले में अर्ध-एलोजेनिक भ्रूण को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है। गर्भ के अंत में, कोलाज रीमॉडेलिंग के कारण गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर स्थित भ्रूण झिल्ली में एक 'कमजोर क्षेत्र' विकसित होता है। यह अंततः भ्रूण झिल्ली के टूटने और श्रम की शुरुआत की ओर जाता है। [ उद्धरण वांछित ]
भ्रूण की परिपक्वता और प्रसव का संकेत

जैसे-जैसे गर्भावस्था अवधि के लिए आगे बढ़ती है, भ्रूण की झिल्ली कमजोर होती जाती है। [१०] एमनियन प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में महत्वपूर्ण है जो मायोमेट्रियम तक पहुंचता है और प्रसव का निर्माण और आरंभ करता है। कोरियोन उन रसायनों को व्यक्त करता है जो इन प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण और चयापचय को संतुलित करते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि मायोमेट्रियम समय से पहले सक्रिय नहीं है। ऐसा माना जाता है कि प्रोस्टाग्लैंडीन E2 को एमनियन में कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है और प्रसव की शुरुआत में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव में आवश्यक होता है। [११] ग्लूकोकार्टिकोइड्स को भ्रूण की परिपक्वता, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के नियमन और गर्भावस्था से जुड़े कई अन्य परिवर्तनों में फंसाया गया है। [११] प्रसव में इसके कार्य के साथ-साथ, प्रोस्टाग्लैंडीन ई२ भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता के लिए महत्वपूर्ण है। इसके अतिरिक्त, भ्रूण की झिल्लियों में व्यक्त 11β-हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज 1 की प्रचुरता है । यह एंजाइम जैविक रूप से निष्क्रिय कोर्टिसोन को सक्रिय कोर्टिसोल में बदल देता है, जो भ्रूण की परिपक्वता और श्रम की शुरुआत के लिए एक और महत्वपूर्ण रसायन है।

समय से पहले जन्म ( 37 सप्ताह से पहले जन्म होना) कई कारणों का परिणाम हो सकता है, जैसे कि गर्भाशय में संक्रमण, सूजन, संवहनी रोग और गर्भाशय की अधिकता। [१२] समय से पहले जन्म, काली जाति, पीरियोडोंटल बीमारियों और कम मातृ शरीर-द्रव्यमान सूचकांक से सहज समय से पहले जन्म का जोखिम बढ़ जाता है । समय से पहले जन्म के प्रमुख संकेतक कम गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और एक बढ़ा हुआ गर्भाशय ग्रीवा-योनि भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन एकाग्रता है।

भ्रूण की झिल्लियों के पैथोफिज़ियोलॉजी, जैसे कि माइक्रोफ़्रेक्चर, भ्रूण की झिल्ली में कोशिकाओं का जीर्णता और सूजन से भ्रूण की झिल्लियों (pPROM) के समय से पहले टूटने की संभावना बढ़ सकती है। [13]
भ्रूण झिल्ली के माइक्रोफ़्रेक्चर

पूरे गर्भकाल के दौरान भ्रूण की झिल्ली गर्भाशय के आकार में वृद्धि की अनुमति देने के लिए रीमॉडेलिंग से गुजरती है। भ्रूण झिल्ली की रीमॉडेलिंग कोशिकाओं और बाह्य मैट्रिक्स (ईसीएम) दोनों के स्तर पर होती है । [११] एमनियोटिक झिल्ली परत में संरचनात्मक असामान्यताएं देखी गई हैं, जैसे कि जिन क्षेत्रों में कोलेजन का क्षरण हुआ है, जिन्हें माइक्रोफ़्रेक्चर के रूप में जाना जाता है। [14] [15]

माइक्रोफ़्रेक्चर की विशेषता है:

एमनियन परत की उपकला कोशिकाओं में परिवर्तन या उनका बहाव [11]
बेसमेंट मेम्ब्रेन डैमेज या डिग्रेडेशन [11]
ईसीएम माइग्रेट करने वाली कोशिकाएं [11]
तहखाने की झिल्ली से अम्नियन की स्पंजी परत तक सुरंगों की उपस्थिति। [1 1]

भ्रूण झिल्ली के माइक्रोफ्रैक्चर गर्भावस्था में देखे जाते हैं जहां पीपीआरओएम हुआ है। [११] यह सुझाव दिया गया है कि अधिक भ्रूण झिल्ली माइक्रोफ़्रेक्चर की उपस्थिति का मतलब यह हो सकता है कि भ्रूण की झिल्ली समय से पहले टूटने के लिए पूर्वनिर्धारित हो सकती है। [1 1]
भ्रूण झिल्ली की सूजन और जीर्णता

भ्रूण की झिल्लियों की सूजन को कोरियोएम्नियोनाइटिस कहा जाता है । रीमॉडेलिंग को विनियमित करके भ्रूण झिल्ली को बनाए रखने में संतुलित सूजन एक महत्वपूर्ण कारक है। हालांकि, अगर भड़काऊ प्रतिक्रिया इस स्तर से ऊपर बढ़ जाती है तो यह मां और बच्चे के लिए खतरनाक और संभावित घातक प्रभाव हो सकता है। भ्रूण झिल्ली में भड़काऊ अणुओं के इन ऊंचे स्तर को 'बाँझ सूजन' कहा जाता है। [११] बाँझ सूजन माइक्रोबियल संक्रमण और गैर-संक्रामक दोनों कारकों के कारण हो सकती है, जैसे कि भ्रूण की झिल्लियों का पुराना होना। बुढ़ापा सक्रिय रूप से साइकिल चलाने और कोशिकाओं को विभाजित करने की उम्र बढ़ने के साथ जुड़ा हुआ है। [१४] जैसे-जैसे रीमॉडेलिंग के दौरान भ्रूण झिल्ली कोशिकाएं बढ़ती हैं, टेलोमेरेस (गुणसूत्रों के अंत में छोटी लंबाई या गैर-कोडिंग डीएनए जो प्रतिकृति के दौरान आवश्यक कोडिंग डीएनए को क्षरण से बचाते हैं) छोटा हो जाता है क्योंकि क्रोमोसोम को पूरी तरह से एंड-टू-एंड कॉपी नहीं किया जा सकता है। . [१६] एक बार जब टेलोमेरेस एक महत्वपूर्ण लंबाई तक पहुंच जाते हैं तो कोशिका विभाजित नहीं हो सकती है और इसलिए टेलोमेयर-आश्रित प्रतिकृति जीर्णता का कारण बन सकती है। यह स्वाभाविक रूप से टर्म (37 सप्ताह) में होना चाहिए, क्योंकि यह प्रसव शुरू करने के लिए गर्भाशय में भड़काऊ वातावरण को बढ़ाने के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है। हालांकि, ऑक्सीडेटिव तनाव से भ्रूण की झिल्ली की बुढ़ापा तेज हो सकती है और इसलिए, अवधि से पहले होने वाली बाँझ सूजन को उत्तेजित करती है; नतीजतन, समय से पहले जन्म का कारण बनता है। [14]
संदर्भ