पायरिया सबसे पहले कई तरह के बैक्टीरिया और इंफेक्शन की वजह से मसूड़ों को अपनी चपेट में लेता है। मसूड़ों में इंफेक्शन फैलने के बाद यह धीरे-धीरे दांतों और फिर दांत की हड्डियों तक फैल जाता है। जीवाणुओं के मसूड़ों तक पहुंचने से पहले मसूड़ों में सूजन पैदा होती है और फिर धीरे-धीरे ये खराब होने लगते हैं।