गर्भावस्था के अंतिम दिनों में मुझे रक्तस्त्राव हो रहा है। क्या यह चिंता की बात है?
पेट पर हाथ रखकर पलंग के किनारे पर बैठी महिला

यह इस बात पर निर्भर करता है कि रक्तस्त्राव का कारण क्या है। रक्तस्त्राव के बारे में अपनी डॉक्टर को बताना बहुत जरुरी है, ताकि वे जांच कर सकें कि स्थिति गंभीर है या नहीं। साथ ही, यदि आपको गर्भ में शिशु की हलचल सामान्य से कम लगे या हलचल का तरीका कुछ अलग लगे, तो भी डॉक्टर से बात करें।

कुछ तरह के रक्तस्त्राव चिंता की बात नहीं होते, मगर बेहतर है कि डॉक्टर को इनके बारे मे बताया जाए।

गर्भावस्था के अंतिम चरण में, संभोग (सेक्स) के बाद रक्तस्त्राव होना असामान्य नहीं है। इस चरण पर ग्रीवा की सतह काफी नरम और नाजुक होती है क्योंकि यह प्रसव के लिए तैयार हो रही होती है।

प्रसव शुरु होने से पहले शायद आपका गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा को बंद रखने वाला श्लेम डाट (म्यूकस प्लग) निकल सकता है। आपको इसका पता शौचालय के इस्तेमाल के दौरान या फिर अपनी पैंटी पर लगे धब्बों से चल सकता है। यह जैली जैसा प्लग जब बाहर आता है तो अक्सर इसमें खून के रेशे या भूरे रंग के खून की धारियां होती हैं। क्योंकि यह श्लेम होता है इसलिए यह खून के रेशे वाली लचीली बूंद की तरह दिख सकता है। इसे अंग्रेजी में 'शो' कहा जाता है।

शो इस बात का संकेत है कि आपका शरीर शिशु को जन्म देने के लिए तैयारी कर रहा है और आपका प्रसव जल्द ही शुरु होने वाला है। मगर, हो सकता है पूरी तरह से संकुचन शुरु होने में अभी कुछ घंटे या कुछ दिन और लगें।

यदि संभोग के बाद आपको रक्तस्त्राव हो या फिर शो हो तो अपनी डॉक्टर को बताएं। यह तब और भी ज्यादा जरुरी है जब आप यह पहचान न पा रही हों कि यह योनिस्त्राव या रक्त वास्तव में म्यूकस प्लग है या नहीं।

यदि आपको निम्न तरह का रक्तस्त्राव हो तो तुरंत अपनी डॉक्टर से बात करें। इन स्थितियों में तुरंत चिकित्सकीय सहायता की जरुरत होती है:

अचानक और बिना किसी दर्द के चटक लाल खून आना
ऐसा तब हो सकता है जब अपरा ग्रीवा को पूरी तरह या आंशिक रूप से ढक लेती है और अपरा से खून बह रहा हो। इसे अपरा का नीचे स्थित होना या प्लेसेंटा प्रिविया कहते हैं। यह स्थिति इतनी आम नहीं है, इसलिए ऐसे लक्षण होने का मतलब यह नहीं है कि आपको प्लेसेंटा प्रिविया ही है।

वास्तव में यदि आपको प्लेसेंटा प्रिविया हो तो डॉक्टर को पहले से ही यह पता होगा क्योंकि इसका पता एनॉमली स्कैन के दौरान चल जाता है।

डॉक्टर नियमित रुप से आप पर निगरानी रख रही होंगी। उन्होंने आपको शायद एहतियात के तौर पर गर्भावस्था में संभोग न करने की भी सलाह दी होगी। गर्भ में शिशु सुरक्षित है, यह जांचने के लिए आपको अतिरिक्त स्कैन भी कराने होंगे।

ताजा लाल खून या पुराना गहरा खून, संभवतया थक्कों के साथ आना और साथ में पेट दर्द भी होना
ये लक्षण तब सामने आ सकते हैं जब रक्तस्त्राव अपरा और गर्भाशय की दीवार के बीच से हो रहा हो। इसे अंग्रेजी में अपरा का खंडन (प्लेसेंटल एबरप्शन) कहा जाता है।

आपके पेट में तेज दर्द हो सकता है और पेट ठोस महसूस हो सकता है। या फिर संभव है कि पेट दर्द हल्का हो और केवल थोड़ी सी जगह पर असहजता सी हो रही हो, जैसे कि चोट लगी हो।

यदि रक्तस्त्राव बहुत ज्यादा हो या दर्द तेज हो और लगातार बना रहे तो तुरंत अस्पताल जाएं या एंबुलेंस बुलाएं।

अस्पताल तुरंत जाना इसलिए जरुरी है क्योंकि वहां आपकी पूरी जांच की जाएगी। वहां आपकी पूरी जांच की जाएगी। योनि के जरिये जांच और अल्ट्रासाउंड स्कैन भी कराया जा सकता है। अस्पताल में आपको ड्रिप के जरिये अतिरिक्त तरल पदार्थ दिए जा सकते हैं। अगर, आपकी हालत ज्यादा खराब है और आपका बहुत ज्यादा खून बह चुका है, तो आपको खून चढ़वाने की भी जरुरत पड़ सकती है। आपकी खून की जांच करवाई जा सकती है।

अगर, आपका खून रीसस नेगेटिव है, तो भी आपको एक रक्त जांच भी करानी पड़ सकती है। यह परीक्षण इस बात का पता लगाने के लिए किया जाता है कि कहीं आपके शिशु का खून आपके रक्त संचरण में तो नहीं चला गया।

अगर, टेस्ट में आपके शिशु का खून रीसस पॉजिटिव पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि शिशु और आपके खून की किस्म अलग है। यदि, इस तरह के दो अलग-अलग रक्त का अनुपयुक्त मेल हो जाता है, तो आपका शरीर शिशु की कोशिकाओं को खतरा मानना शुरु कर देता है, और यह आपके और शिशु दोनों के लिए ही खतरनाक है। इस स्थिति में आपका तुरंत उपचार किया जाएगा।

आपके शिशु पर पूरी निगरानी रखी जाएगी और उपचार आपकी जांचों के परिणामों और आपकी और शिशु की सेहत पर निर्भर करेगा।