बेल्स पाल्सी की अचानक शुरुआत के बाद, ज्यादातर लोग 48 घंटों के भीतर अधिकतम कमजोरी विकसित कर लेते हैं। शुरुआत से पहले, कुछ लोगों को कान के पीछे दर्द महसूस होता है। जबकि बेल्स पाल्सी स्ट्रोक के समान दिख सकती है, कोई अन्य न्यूरोलॉजिकल संकेत या लक्षण मौजूद नहीं होते हैं।