गंभीर दुष्प्रभावों में उल्टी, दस्त, उनींदापन, रक्त विकार, दौरे, बेहोशी, कोमा, मस्तिष्क विकार और मृत्यु शामिल हैं। गर्भावस्था और स्तनपान: गर्भावस्था के दौरान मुंह से नीम का तेल और नीम की छाल का सेवन असुरक्षित है। वे गर्भपात का कारण बन सकते हैं।