अस्थिर एनजाइना आराम या नाइट्रोग्लिसरीन का जवाब नहीं दे सकता है। इस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। आमतौर पर 5 मिनट तक रहता है; शायद ही कभी 15 मिनट से अधिक । शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनाव, भारी भोजन, अत्यधिक ठंड या गर्म मौसम से ट्रिगर।