यह आमतौर पर गंभीर होता है और स्थिर एनजाइना से अधिक समय तक रहता है, शायद 20 मिनट या उससे अधिक समय तक। इस प्रकार होने वाला दर्द आराम करने और सामान्य एनजाइना दवाइयां लेने से दूर नहीं होता है। यदि रक्त प्रवाह में सुधार नहीं होता है, तो हृदय में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और दिल का दौरा पड़ता है।