चिकित्सा के क्षेत्र में तकनीक बहुत आगे बढ़ चुकी है। वर्तमान चिकित्सा अवसंरचना भावी माता-पिता को रास्ते में आने वाली किसी भी संभावित जटिलता से बचने के लिए अपने बच्चे के विकास पर नज़र रखने में सक्षम बनाती है।

बीपीडी (BPD) या द्वि-पार्श्विका व्यास (biparietal diameter) और एफएल (FL) या फीमर की लंबाई गर्भ में भ्रूण के तरक्की और विकास के दो प्रमुख मार्कर हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान हर गर्भवती महिला को इन दो मार्करों का आकलन करना होता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उनके बच्चे का विकास सही रास्ते पर है।

गर्भावस्था ये कारक हर हफ्ते बदलते हैं; इसलिए डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए मानक बीपीडी (BPD) और एफएल (FL) चार्ट के साथ भ्रूण के विकास का मिलान करते हैं कि बच्चा गर्भ में अपने प्रमुख स्वास्थ्य में है। चूंकि ऐसी चिकित्सा शब्दावली पहली बार माता-पिता को भ्रमित कर सकती हैं, हम गर्भावस्था के दौरान बीपीडी और एफएल चार्ट (BPD & FL chart), उनके महत्व और संबंधित जोखिमों के बारे में विस्तार पूर्वक चर्चा करेंगे।

द्विपक्षीय व्यास (बीपीडी) क्या है? (What is Bilateral Diameter (BPD)?)

गर्भावस्था के दौरान हर अल्ट्रासाउंड स्कैन अपॉइंटमेंट के दौरान बायपेरिटल डायमीटर (biparietal diameter) या बीपीडी (BPD) मापा जाता है। जैसा कि नाम से पता चलता है, बीपीडी (BPD) बच्चे की विकासशील खोपड़ी के व्यास को मापता है – पार्श्विका हड्डी (parietal bone) के एक तरफ से दूसरी तरफ।

पार्श्विका हड्डियाँ (parietal bone) घुमावदार प्लेटों के आकार की होती हैं और खोपड़ी के दोनों ओर मौजूद होती हैं। तो, हर इंसान दो पार्श्विका हड्डियों (parietal bone) के साथ पैदा होता है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग (ultrasound screening) के दौरान बीपीडी का अनुमान लगाने से बच्चे की गर्भकालीन आयु का आकलन करने में मदद मिलती है।

फीमर की लंबाई (FL) क्या है? (What is the length (FL) of the femur?)

फीमर की लंबाई या FL एक अन्य महत्वपूर्ण मार्कर है जो बच्चे की वृद्धि और विकास का आकलन करता है। एफएल फीमर (FL) या जांघ की हड्डी की लंबाई को मापता है, जो मानव शरीर की सबसे बड़ी हड्डी है। फीमर के कुंद सिरे से शाफ्ट तक की लंबाई यह विश्लेषण करती है कि गर्भ में बच्चा सही विकास पैटर्न पर है या नहीं। गर्भावस्था में अलग-अलग हफ्तों के माध्यम से मानक फीमर की लंबाई में विसंगतियाँ अंतर्निहित जटिलताओं का संकेत देती हैं जिनके बारे में आपका डॉक्टर विस्तार से चर्चा करेगा।

बीपीडी और एफएल कब मापा जाता है? (When are BPD and FL measured?)

गर्भावस्था में अद्वितीय मार्करों के विपरीत, बीपीडी (BPD) और एफएल (FL) को आपके पूरे कार्यकाल के दौरान मिलने वाले प्रत्येक अल्ट्रासाउंड स्कैन में मापा जाता है। तो, बीपीडी (BPD) और एफएल (FL) को मापने की आवृत्ति आपके अल्ट्रासाउंड इमेजिंग की आवृत्ति पर निर्भर करती है।

आदर्श रूप से, अधिकांश सामान्य गर्भधारण में 20वें सप्ताह तक 1-3 अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है, इसके बाद हर महीने या हर 4-6 सप्ताह में एक बार स्कैन किया जाता है। यह बच्चे और मां के स्वास्थ्य और इससे जुड़े किसी भी जोखिम पर निर्भर करता है। अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, आपका OBGYN दो अन्य महत्वपूर्ण मापों को भी मापेगा, जिनमें शामिल हैं:–

head circumference (एचसी)
पेट की circumference (एचसी)

इसलिए, न केवल बीपीडी और एफएल, बल्कि अल्ट्रासाउंड तकनीशियन यह सुनिश्चित करने के लिए सिर और पेट की परिधि का भी आकलन करता है कि बच्चे का विकास ट्रैक पर है। इन सभी मार्करों को मिलाकर, डॉक्टर दो महत्वपूर्ण कारकों का आकलन कर सकते हैं:-

गर्भधारण की उम्र
भ्रूण का वजन

जब आपका डॉक्टर इन अलग-अलग मार्करों को मापता है, तो वे यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि बच्चे की संख्या सामान्य है और इसमें कोई असामान्यता शामिल नहीं है।

गर्भावस्था में बीपीडी-एफएल चार्ट क्या है? (What is BPD-FL chart in pregnancy?)

बीपीडी और एफएल पूरी गर्भावस्था अवधि के दौरान हर हफ्ते बदलते या बढ़ते हैं। बीपीडी-एफएल चार्ट एक मानक के रूप में कार्य करता है जो डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए मिलान करते हैं कि गर्भावस्था के हर हफ्ते भ्रूण सामान्य दर से बढ़ता है।

सेमी में बीपीडी एचसी एसी एफएल सामान्य श्रेणी का ट्रैक रखने से हम कई जटिलताओं को दूर कर सकते हैं, विशेष रूप से बौनापन, ऐनुप्लोइडीज़ आदि के जोखिम। मानक बीपीडी-एफएल चार्ट के अनुसार, बीपीडी की सामान्य सीमा 16 सप्ताह के दौरान 32.3 मिमी है और गर्भावस्था के 42वें सप्ताह में 96.9 मिमी तक जाती है।

इसी तरह, FL 14 सप्ताह के दौरान 1.5 सेमी और बच्चे की डिलीवरी से पहले 7.8 सेमी से शुरू होता है। संख्या हर बच्चे के लिए थोड़ी भिन्न हो सकती है। जबकि मामूली अंतर संबंधित नहीं हैं, फीमर की लंबाई में भारी अंतर कई जन्म दोषों का संकेत कर सकता है।

असामान्य बीपीडी की जटिलताएं क्या हैं? (What are the complications of atypical BPD?)

बीपीडी एक महत्वपूर्ण भ्रूण माप है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि उच्च या निम्न श्रेणी कुछ जटिलताओं को इंगित करती है। एक कम बीपीडी माप इंगित करता है:–

प्रतिबंधात्मक अंतर्गर्भाशयी विकास का संभावित जोखिम
बच्चे की खोपड़ी का सपाट और कुंद विकास
माइक्रोसेफली का लक्षण

एक उच्च बीपीडी माप इंगित करता है:–

गर्भावधि मधुमेह का संभावित खतरा
एक संभावित जन्म दोष जिसके लिए और निदान की आवश्यकता है

सीडीसी (CDC) के अनुसार, जिन गर्भवती महिलाओं को पहले जीका वायरस हो चुका है, उन्हें बीपीडी को मापने के लिए हर 3-4 सप्ताह में अपना अल्ट्रासाउंड करवाना चाहिए।

असामान्य FL की जटिलताएं क्या हैं? (What are the complications of atypical FL?)

बीपीडी के विपरीत जो सामान्य सीमा से अधिक या कम दोनों होने पर चिंता पैदा कर सकता है, वही भ्रूण फीमर की लंबाई के मामले में नहीं है। कम फीमर की लंबाई चिंता का कारण बनती है क्योंकि यह इंगित करती है:–

बौनापन – विकासशील बच्चे में उपास्थि और हड्डी के विकास की विकृति का कारण बनता है।
अपरा अपर्याप्तता – बच्चे को पोषण आपूर्ति की कमी अक्सर कम FL की ओर ले जाती है।
Aneuploidies – डाउन सिंड्रोम, पटाऊ सिंड्रोम और एडवर्ड सिंड्रोम जैसी स्थितियों का कारण बनता है।

फीमर की लंबाई में असामान्यताएं अक्सर चिंता का संकेत होती हैं। आपका OBGYN संबद्ध भ्रूण माप का आकलन करेगा और फिर किसी भी संभावित शिशु जटिलताओं, विशेष रूप से जन्म दोषों के जोखिमों के बारे में पता लगाने के लिए आगे के परीक्षण की सिफारिश करेगा।