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अवसाद और चिंता उपचार
अवसाद और चिंता (depression and anxiety) का उपचार कà¥à¤¯à¤¾ है?
à¤à¤¸à¥‡ कई कारण हैं जो किसी वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ को पूरी तरह उदास और सामाजिक चिंता (depressed and facing social anxiety) का सामना करना पड़ता है। इन कारकों में किसी पà¥à¤°à¤¿à¤¯à¤œà¤¨ की हानि, कारà¥à¤¯à¤¸à¥à¤¥à¤² से निकाल दिया गया, तलाक के माधà¥à¤¯à¤® से कठिन परिसà¥à¤¥à¤¿à¤¤à¤¿à¤¯à¥‹à¤‚ या यहां तक कि अलगाव, और कई अनà¥à¤¯ शामिल हैं। ये सà¥à¤¥à¤¿à¤¤à¤¿à¤¯à¤¾à¤‚ मानसिक रूप से और à¤à¤¾à¤µà¤¨à¤¾à¤¤à¥à¤®à¤• रूप से थकाऊ और दà¥à¤–ी (mentally and emotionally exhausted and miserable.) होती हैं। ये à¤à¤¾à¤µà¤¨à¤¾à¤à¤‚ तनावपूरà¥à¤£ जीवन की सà¥à¤¥à¤¿à¤¤à¤¿ के लिठआमतौर पर बहà¥à¤¤ सामानà¥à¤¯ पà¥à¤°à¤¤à¤¿à¤•à¥à¤°à¤¿à¤¯à¤¾à¤à¤‚ होती हैं। हालांकि, कà¥à¤› रोगी हैं जो मनोवैजà¥à¤žà¤¾à¤¨à¤¿à¤• विकार (psychiatric disorder) के रूप में अवसाद से निदान होते हैं। अनà¥à¤¯ रोगियों की तà¥à¤²à¤¨à¤¾ में ये वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ मूड सà¥à¤µà¤¿à¤‚गà¥à¤¸ (mood swings) के लिठअधिक पà¥à¤°à¤µà¤£ होते हैं और सà¥à¤¥à¤¿à¤¤à¤¿ उनके मामले में अधिक गंà¤à¥€à¤° और लगातार हो जाती है। पà¥à¤°à¥à¤·à¥‹à¤‚ की तà¥à¤²à¤¨à¤¾ में महिलाà¤à¤‚ अवसाद से गà¥à¤œà¤°à¤¤à¥€ हैं। दूसरी तरफ चिंता विकार अवसाद से कà¥à¤› अलग है। इसमें चिड़चिड़ापन, घबराहट, à¤à¤•ागà¥à¤°à¤¤à¤¾ की समसà¥à¤¯à¤¾à¤à¤‚ और सोने में उथल-पà¥à¤¥à¤² (irritability, nervousness, concentration problems and upheavals in sleeping) शामिल है।
अवसाद और चिंता विकार (depression and anxiety disorder) के इलाज के लिठकई दवाà¤à¤‚ उपलबà¥à¤§ हैं। इसमें à¤à¤¸à¤à¤¸à¤†à¤°à¤†à¤ˆ (चà¥à¤¨à¤¿à¤‚दा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) शामिल हैं, जैसे कि कैटलोपà¥à¤°à¤¾à¤® (सेलेकà¥à¤¸à¤¾), à¤à¤¸à¥€à¤Ÿà¤¾à¤‡à¤Ÿà¤²à¥‹à¤ªà¥à¤°à¤¾à¤® ऑकà¥à¤¸à¤¾à¤²à¥‡à¤Ÿ (लेकà¥à¤¸à¤¾à¤ªà¥à¤°à¥‹), लà¥à¤µà¥‹à¤•à¥à¤¸à¤®à¤¾à¤‡à¤¨ (लà¥à¤µà¥‹à¤•à¥à¤¸), सेटà¥à¤°à¤¾à¤²à¤¾à¤‡à¤¨ (ज़ोलॉफà¥à¤Ÿ), फà¥à¤²à¥‚कà¥à¤¸à¤¾à¤‡à¤Ÿà¥€à¤¨ (पà¥à¤°à¥‹à¤œà¤¾à¤•), और पेरॉकà¥à¤¸à¥‡à¤Ÿà¤¿à¤¨ à¤à¤šà¤†à¤°à¤†à¤ˆ (पकà¥à¤¸à¤¿à¤²) (SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors), such as citalopram (Celexa), escitalopram oxalate (Lexapro), luvoxamine (Luvox), setraline (Zoloft), fluoxetine(Prozac), and paroxetine HRI (Paxil))। नई दवाà¤à¤‚ à¤à¥€ हैं जो सेरोटोनिन रिसेपà¥à¤Ÿà¤°à¥à¤¸ (serotonin receptors) के रूप में कारà¥à¤¯ करती हैं। बूपà¥à¤°à¥‹à¤ªà¤¿à¤¯à¤¨ (वेलबूटà¥à¤°à¥€à¤¨ ) ( Bupropion (Wellbutrin)) à¤à¤• à¤à¤¸à¥€ दवा है जिसमें अदà¥à¤µà¤¿à¤¤à¥€à¤¯ तंतà¥à¤° (unique mechanisms.) हैं। à¤à¤• सà¥à¤µà¤¾à¤¸à¥à¤¥à¥à¤¯ देखà¤à¤¾à¤² पà¥à¤°à¤¦à¤¾à¤¤à¤¾ यह निरà¥à¤§à¤¾à¤°à¤¿à¤¤ करेगा कि रोगी के लिठकौन सी दवा सबसे अचà¥à¤›à¥€ है। à¤à¤¸à¥‡ कà¥à¤› मामले हैं जिनमंर दवाओं का संयोजन आवशà¥à¤¯à¤• है। कà¤à¥€-कà¤à¥€ किसी अनà¥à¤¯ वरà¥à¤— के दूसरे à¤à¤‚टीडà¥à¤°à¤¿à¤ªà¥à¤°à¥‡à¤¸à¥‡à¤‚ट के साथ à¤à¤• à¤à¤‚टीडà¥à¤°à¤¿à¤ªà¥à¤°à¥‡à¤¸à¥‡à¤‚ट (one antidepressant with another antidepressant ) का संयोजन अकेले काम करने वाली à¤à¤• दवा के पà¥à¤°à¤à¤¾à¤µ को बढ़ावा दे सकता है। इसका à¤à¤• उदाहरण लिथियम जैसे मूड सà¥à¤Ÿà¥‡à¤¬à¤²à¤¾à¤‡à¤œà¤¼à¤° (mood stabilizer like lithium.) है। चिंता विकार उपचार दवाà¤à¤‚ लोराज़ेन (à¤à¤Ÿà¥€à¤µà¤¨), अलà¥à¤ªà¤¾à¤°à¥à¤œà¥‹à¤²à¤® (ज़ानैकà¥à¤¸) (lorazepan (Ativan), alprazolam (Xanax)) और कई अनà¥à¤¯ हैं। गंà¤à¥€à¤° मामलों में ईसीटी या इलेकà¥à¤Ÿà¥à¤°à¥‹à¤•ोनवलà¥à¤¸à¤¿à¤µ थेरेपी ( ECT or Electroconvulsive therapy) à¤à¥€ à¤à¤• उपचार विकलà¥à¤ª है।
अवसाद और चिंता (depression and anxiety) का इलाज कैसे किया जाता है?
8उपचार à¤à¤• विशेषजà¥à¤ž, चिकितà¥à¤¸à¤• या मानसिक सà¥à¤µà¤¾à¤¸à¥à¤¥à¥à¤¯ के डॉकà¥à¤Ÿà¤° को देखकर शà¥à¤°à¥‚ होता है। वे आपको आपके मानसिक सà¥à¤µà¤¾à¤¸à¥à¤¥à¥à¤¯ के बारे में पूछेंगे या वह कैसा महसूस कर रहा है। वे अवसाद या चिंता (depression or anxiety) का कारण समà¤à¥‡à¤‚गे और यह निषà¥à¤•रà¥à¤· निकालेंगे कि समसà¥à¤¯à¤¾ शारीरिक सà¥à¤¥à¤¿à¤¤à¤¿ के कारण होती है या मानसिक सà¥à¤µà¤¾à¤¸à¥à¤¥à¥à¤¯ से संबंधित है। डॉकà¥à¤Ÿà¤° तब आपको à¤à¤‚टीडà¥à¤°à¤¿à¤ªà¥à¤°à¥‡à¤¸à¥‡à¤‚टà¥à¤¸ (antidepressants) की सलाह देंगे जो आपके दिमाग में कà¥à¤› रसायनों के समायोजन से अवसाद के संकेतों से छà¥à¤Ÿà¤•ारा पाने में मदद करेंगे जो सीधे मूड सà¥à¤µà¤¿à¤‚ग को नियंतà¥à¤°à¤¿à¤¤ करने वाले सरà¥à¤•िट को पà¥à¤°à¤à¤¾à¤µà¤¿à¤¤ करता है। à¤à¤‚टीडà¥à¤°à¤¿à¤ªà¥à¤°à¥‡à¤¸à¥‡à¤‚ट (antidepressants) मसà¥à¤¤à¤¿à¤·à¥à¤• में सेरोटोनिन के सà¥à¤¤à¤° (serotonin levels) को बढ़ाते हैं और 2 से 3 सपà¥à¤¤à¤¾à¤¹ के बाद धà¥à¤¯à¤¾à¤¨ देने योगà¥à¤¯ पà¥à¤°à¤à¤¾à¤µ दिखाना शà¥à¤°à¥‚ करते हैं।
गंà¤à¥€à¤° अवसाद (severe depression) के मामले में, इलेकà¥à¤Ÿà¥à¤°à¥‹à¤•ोनवलà¥à¤¸à¤¿à¤µ थेरेपी या ईसीटी (electroconvulsive therapy or ECT) की सिफारिश हो सकती है। यह उपचार आपके मसà¥à¤¤à¤¿à¤·à¥à¤• के माधà¥à¤¯à¤® से गà¥à¤œà¤°à¤¨à¥‡ वाले छोटे और दरà¥à¤¦ रहित विदà¥à¤¯à¥à¤¤ पà¥à¤°à¤µà¤¾à¤¹ से जà¥à¤¡à¤¼à¤¾ हà¥à¤† है, जबकि आप सामानà¥à¤¯ संजà¥à¤žà¤¾à¤¹à¤°à¤£ (general anesthesia) के अधीन हैं। यह à¤à¤• संकà¥à¤·à¤¿à¤ªà¥à¤¤ जबà¥à¤¤ की ओर जाता है जो अवसाद के संकेतों को राहत देता है। ईसीटी को इलेकà¥à¤Ÿà¥à¤°à¥‹à¤¶à¥‹à¤• थेरेपी à¤à¥€ कहा जाता (ECT is also called electroshock therapy) है। यह पहले à¤à¤• विवादासà¥à¤ªà¤¦ थेरेपी (controversial therapy ) था लेकिन अब अवसाद के लिठउपचार विधि के रूप में काफी पà¥à¤°à¤à¤¾à¤µà¥€ माना जाता है। इसका पà¥à¤°à¤¦à¤°à¥à¤¶à¤¨ 4 सपà¥à¤¤à¤¾à¤¹ तक या तो इनपेशेंट या आउट पेशेंट (inpatient or outpatient) के सतà¥à¤°à¥‹à¤‚ की à¤à¤• शà¥à¤°à¥ƒà¤‚खला पर आधारित है। आपको सामानà¥à¤¯ संजà¥à¤žà¤¾à¤¹à¤°à¤£ (general anesthesia) के माधà¥à¤¯à¤® से सोया जाà¤à¤—ा ताकि आपको जबà¥à¤¤ या वरà¥à¤¤à¤®à¤¾à¤¨ महसूस न हो।
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