पानी की थैली फटने पर कितना पानी निकलता है?

पानी की थैली तब फटती है जब एमनियोटिक द्रव की थैली फट जाती है। कुछ महिलाओं में यह तेज बहाव के साथ निकलता है, वहीं कुछ अन्य में यह थोड़ा-थोड़ा रिसता है। यह इस बात का संकेत है कि यदि आपका प्रसव अभी तक शुरु नहीं हुआ है तो यह अब जल्द ही शुरु होने वाला है। आपको तुरंत डाॅक्टर से संपर्क करना चाहिए।

योनि से निकल रहे द्रव का रंग और मात्रा पता करने के लिए आप पैड पहन लें। एमनियोटिक द्रव आमतौर पर साफ या हल्का सा पीला और पानी जैसा पतला होता है। अगर यह हरे-भूरे रंग का लगे, तो इसका मतलब है कि शिशु ने गर्भ में ही अपना पहला मलत्याग (मिकोनियम) कर दिया है, और यह शिशु के परेशानी (फीटल डिस्ट्रेस) में होने का संकेत है।

यदि आपकी पानी की थैली 37 सप्ताह की गर्भावस्था से पहले ही फट जाती है तो आपका समय से पहले प्रसव शुरु हो सकता है। यदि पानी की थैली फटने के बाद भी आपके संकुचन शुरु न हों तो इससे इनफेक्शन होने का खतरा बढ़ जाता है। आपकी डाॅक्टर यह निर्णय करेंगी कि वे प्रसव को अपने आप शुरु होने देंगी, या प्रसव प्रेरित करेंगी या फिर आपातकाल सिजेरियन ऑपरेशन करेंगी।
प्रसव से पहले "पानी की थैली फटने" का क्या मतलब है?
गर्भावस्था के दौरान आपका शिशु गर्भ में तरल से भरी थैली यानि एमनियोटिक द्रव की वजह से सुरक्षित रहता है।

एमनियोटिक थैली की दीवार झिल्लियों (मेम्ब्रेन) से बनी होती हैं ताकि आपका शिशु एमनियोटिक द्रव की थैली में सुरक्षित ढंग से बचा रहे।

जब शिशु जन्म लेने के लिए तैयार होता है तो झिल्लियां आमतौर पर प्रसव से पहले या इसके दौरान टूट जाती हैं। इसकी वजह से तरल आपकी ग्रीवा से होते हुए योनि से बाहर आ जाता है, जिसे पानी की थैली फटना कहा जाता है।

पानी की यह थैली झिल्लियों की दो परतों से बनी होती है, इसलिए डाॅक्टर पानी की थैली फटने को झिल्लियों का फटना भी कहते हैं।
पानी की थैली आमतौर पर कब फटती है?
इसके लिए कोई तय समय-सीमा या चरण नहीं है। ऐसा कभी भी हो सकता है, कई बार धीरे-धीरे यह कई दिनों तक चलता रहता है।

आमतौर पर आपकी पानी की थैली प्रसव शुरु होने से पहले फट जाती है, या फिर जब आप प्रसव के पहले या दूसरे चरण में बढ़ रही हों तब ऐसा हो जाता है।

आपकी पानी की थैली कब फटेगी इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता, मगर यदि यह पहले चरण के अंत में फटे तो शायद ज्यादा फायदा होता है, क्योंकिः

यह आपके और आपके शिशु को इनफेक्शन से बचा सकता है।
यह गर्भ में चारों तरफ दबाव को फैलाकर संकुचनों की प्रबलता कम कर सकते हैं।
ये शायद शिशु को जन्म लेने की उचित अवस्था में आने के लिए अपना सिर आसानी से घुमाने में मदद कर सकते हैं।

कई बार पानी की थैली संकुचन समेत प्रसव शुरु होने का कोई अन्य संकेत होने से पहले ही फट जाती है।

यदि आपकी पानी की थैली 37 सप्ताह की गर्भावस्था के बाद, प्रसव के संकुचन शुरु होने से पहले ही फट जाती है, तो इसे अंग्रेजी में प्री-टर्म रप्चर ऑफ मेम्ब्रेन्स एट टर्म (पीआरओएम) कहा जाता है। इसे सामान्यतः प्रीमैच्योर रप्चर ऑफ मेम्ब्रेन कहा जाता है।

कुछ महिलाओं में पानी की थैली 37 सप्ताह की प्रेगनेंसी से पहले ही फट जाती है। इसे अंग्रेजी में प्रीटर्म प्रीमैच्योर रप्चर आफॅ मेम्ब्रेन्स (पीपीआरओएम) कहा जाता है। यदि ऐसा हो तो आपके शिशु का समय से पहले जन्म लेने का खतरा काफी बढ़ जाता है (प्रीटर्म बेबी)।

चाहे कोई भी स्थिति हो, आपको डाॅक्टर से तुरंत संपर्क करना चाहिए।

कभी-कभार, यदि पानी की थैली अपने आप न फटी हो तो डाॅक्टर इसे खुद फाड़ सकते हैं। ऐसा उस स्थिति में होता है जब आपके प्रसव की नियत तिथि निकल चुकी हो और आपका प्रसव प्रेरित करना हो या फिर यदि प्रसव सही ढंग से आगे न बढ़ रहा हो तो इसमें तेजी लाने के लिए थैली को फाड़ा जा सकता है।

यदि आपको चिंता हो कि जब आप घर से बाहर हों तो आपकी पानी की थैली फट जाए तो क्या होगा। ऐसी स्थिति के लिए आप गर्भावस्था के अंतिम चरण से अपने बैग में दो-तीन पैड रख लें। रात के समय बिस्तर पर चादर के नीचे वाटरप्रूफ कवर या प्लास्टिक की शीट बिछा लें।
पानी की थैली फटने पर कैसा महसूस होगा?
हर महिला का अनुभव अलग होता है, इसलिए यह कह पाना मुश्किल होगा।

आपको शायद हल्का रिसाव लगे या पानी तेज बहाव के साथ निकले, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि पानी की थैली कहां से फटी है और आपके शिशु का सिर जन्म लेने की अवस्था में आ गया है या नहीं।

पानी की थैली फटने पर कुछ महिलाओं को पानी बहने की सी अनुभूती होती है। कुछ महिलाएं इसे सुन भी सकती हैं।

आपको शायद तभी पता चलेगा कि आपकी पानी की थैली फट गई है, जब आपकी योनि से तरल बाहर आए या आपके अंडरवियर में गीलापन लगे।

पानी की थैली फटने या डाॅक्टर द्वारा इसे फाड़े जाने पर आपको दर्द नहीं होना चाहिए।

गर्भावस्था के अंतिम चरण में एमनियोटिक थैली में करीब 600 मि.ली. तरल हो सकता है। आपका शरीर प्रसव की पूरी प्रक्रिया के दौरान भी तरल बनाना जारी रखता है, इसलिए शायद आपको हैरानी होगी की पानी की थैली फटने के बाद भी आपका तरल का रिसाव जारी रहता है।
मुझे कैसे पता चलेगा कि पानी की थैली फटी है या पेशाब का रिसाव हुआ है?
तीसरी तिमाही में पेशाब का रिसाव होना बढ़ सकता है क्योंकि आपका शिशु बड़ा होता जाता है और आपके मूत्राशय पर ज्यादा दबाव डालता है। ऐसे में पानी की थैली फटने या पेशाब के रिसाव (मूत्र असंयमितता) में अंतर कर पाना मुश्किल हो सकता है।

आपकी डाॅक्टर ने शायद बताया होगा कि पानी की थैली फटने पर किन संकेतों पर ध्यान देना है। तरल का रिसाव होने पर आप नीचे दिए गए कुछ संकेतों पर ध्यान दे सकती हैंः

बहाव। यह इस बात निश्चित संकेत है कि पानी की थैली फट गई है - जब यह शुरु होता है तो आप इस बहाव को रोक या नियंत्रित नहीं कर पा सकतीं। यदि लगातार साफ और पानी जैसा पतला तरल निकल रहा है, तो इसक मतलब है कि आपकी झिल्लियां फट गई हैं।
गंध। पेशाब की तरह एमनियोटिक द्रव में एमोनिया जैसी गंध नहीं होनी चाहिए। एमनियोटिक द्रव में आमतौर पर गंध नहीं होती या यह हल्की मीठी महक लिए होता है। यह योनिस्त्राव से भी अलग होता है। प्रसव का समय नजदीक आने पर आपको ज्यादा योनिस्त्राव हो सकता है और इसकी अलग सी गंध हो सकती है।
रंग। यह 99 प्रतिशत पानी होता है, इसलिए आमतौर पर यह पीली रंगत लिए साफ तरल होता है। कई बार खून के अवशेष होने की वजह से इसकी रंगत गुलाबी भी हो सकती है। यदि आपकी डयू डेट नजदीक है या निकल चुकी है, तो द्रव में आपके शिशु का पहला मल (मिकोनियम) भी हो सकता है। इसकी वजह से पानी की रंगत हरी हो सकती है या फिर आप हरा या भूरा मिकोनियम भी देख सकती हैं। यह भ्रूण संकट का संकेत हो सकता है, इसलिए आपको तुरंत सलाह के लिए डाॅक्टर से फोन पर बात करनी चाहिए।

पानी की थैली फट जाने पर मुझे क्या करना चाहिए?
यदि आपको लगता है कि आपकी पानी की थैली फट गई है, तो तुरंत अपनी डाॅक्टर को फोन करें। वे आपसे निम्नांकित बातें जानना चाहेंगीः

पानी की थैली कब फटी
क्या पानी तेज बहाव के साथ निकला या रिस रहा है
तरल का रंग कैसा था
क्या आपको संकुचन शुरु होने के लक्षण हो रहे हैं जैसे कि मरोड़ आदि। आप शायद पाएंगी कि पानी की थैली फट जाने पर आपके संकुचन अब ज्यादा प्रबल महसूस हो रहे हैं।
क्या पानी की थैली फटने के बाद से शिशु की हलचल में बदलाव आया है।

यदि आपको और आपके शिशु को देखभाल की जरुरत हुई तो आपको तुरंत अस्पताल बुलाया जाएगा।

आप सैनिटरी पैड लगा लें, ताकि आपके कपड़े गंदे न हों। टैम्पाॅन का इस्तेमाल न करें, क्योंकि इससे इनफेक्शन का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप कार में अस्पताल जा रही हैं तो आप सीट पर प्लास्टिक की शीट और साफ तौलिया लगाकर उस पर बैठ सकती हैं, ताकि सीट गंदी न हो।

अस्पताल मे जाकर क्या होगा, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि गर्भावस्था के कौन से सप्ताह में पानी की थैली फटी है और क्या आपका पहले से प्रसव शुरु हो चुका है।
प्रेगनेंसी के 37वें सप्ताह से पहले पानी की थैली फट जाए तो क्या होगा?
जब आप अस्पताल पहुंचती हैं, तो डाॅक्टर आपकी स्थिति का आंकलन करेंगी। आपको अस्पताल के स्टाफ से अतिरिक्त सहयोग और देखभाल की जरुरत होगी और शिशु की सुरक्षा के लिए तुरंत उपचार की जरुरत होगी। शुरुआती जांचों के बाद डाॅक्टर आपको निम्नांकित सलाह दे सकती हैंः

आप खून की जांचें करवाएं और शिशु पर अतिरिक्त नजर रखी जाए ताकि इनफेक्शन का पता चल सके।
आपको और शिशु को इनफेक्शन से बचाने के लिए आप एंटिबायोटिक्स दवाओं का कोर्स करें।
यदि आप 24 से 34 सप्ताह के बीच की गर्भवती हैं, तो आपको स्टेराॅइडस भी दिए जा सकते हैं। संभवतया 36 सप्ताह की गर्भावस्था तक ये दिए जा सकते हैं। ये शिशु के फेफड़ों की सुरक्षा के लिए दिए जाते हैं, ताकि समय से पहले जन्म लेने पर उसके फेफड़े तैयार हों।
शिशु के मस्तिष्क की सुरक्षा के लिए दवाएं लें।

इस बात की पूरी संभावना रहती है कि आपकी नाॅर्मल डिलीवरी होगी। बहरहाल, यदि कोई जटिलताएं हों, तो सिजेरियन ऑपरेशन करना जरुरी हो सकता है। समय से पहले जन्मे शिशुओं को नवजात आईसीयू (एनआईसीयू) में विशेष देखभाल की जरुरत होती है, जब तक कि वे सक्षम नहीं हो जाते।

जो कुछ भी हो रहा है उसे देखकर आपकों चिंता और घबराहट हो सकती है। ऐसे में अच्छा होता है कि आपके साथ कोई हो, जो डाॅक्टर की सलाह को सुन सकें।
गर्भावस्था में पूर्ण अवधि पर पानी की थैली फटने पर क्या होगा?
जब आप अस्पताल पहुंचती हैं, तो डाॅक्टर आपका चेक-अप करेंगी। वे आपके शिशु के दिल की धड़कन को सुनेंगी ताकि सुनिश्चित हो सके कि आपका शिशु सही है।

यदि आपने सैनिटरी नैपकिन पहना हुआ है, तो डाॅक्टर एमनियोटिक द्रव की जांच करेंगी या आपको एक विशेष पैड पहनने के लिए कहेंगी जिससे तरल की पहचान हो सके। वे शायद आपको खांसने के लिए भी कह सकती हैं और देखेंगी कि क्या इससे रिसाव पर फर्क पड़ता है।

डाॅक्टर योनि के जरिये अंदरूनी जांच भी करेंगी ताकि पता चल सके कि ग्रीवा में बदलाव आने शुरु हो गए हैं या नहीं। कई बार शिशु के आसपास मौजूद एमनियोटिक द्रव की मात्रा का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाने की भी जरुरत पड़ सकती है।

आपकी डाॅक्टर फैसला लेंगी कि क्या वे प्रसव अपने आप शुरु होने का इंतजार करेंगी या प्रसव प्रेरित करेंगी या फिर आपातकाल सिजेरियन डिलीवरी करेंगी। यह निर्णय इस बात पर निर्भर करेगा कि आप और आपके शिशु की स्थिति कैसी है।
पानी की थैली फट जाने पर भी संकुचन शुरु न हों तो क्या होगा?
अगर पानी की थैली फट जाए और प्रसव शुरु होने में देरी हो तो आपको या शिशु को इनफेक्शन होने का खतरा रहता है।

डाॅक्टर आपको अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देंगी और संक्रमण से बचाव के लिए दवाएं देंगी। इस तरह आप दोनों संकुचन शुरु होने तक सुरक्षित रहेंगे।

यदि आपकी पानी की थैली गर्भावस्था के 37 सप्ताह के आसपास फटी थी, तो डाॅक्टर आपके साथ कुछ विकल्पों पर चर्चा करेंगी। वे आपको निम्नांकित सलाह दे सकती हैंः

आप जल्द से जल्द अपना प्रसव प्रेरित करवाएं
प्रसव प्रेरित करवाए बिना प्रसव स्वतः शुरु होने का इंतजार करें।

पानी की थैली फटने के कुछ ही घंटों में आपके संकुचन शुरु होने की पूरी संभावना होती है।

इनफेक्शन के खतरे की स्वतः प्रसव शुरु होने देने के खतरे से तुलना करने की जरुरत होती है। यदि प्रसव करीब छह घंटों बाद भी शुरु न हुआ हो, ता बहुत से डाॅक्टर प्रसव प्रेरित करवाने की सलाह देती हैं। आमतौर पर अस्तपताल एक निश्चित अवधि तक इंतजार करते हैं, इसके बाद वे डिलिवरी के लिए अन्य विकल्प चुनते हैं क्योंकि इनफेक्शन का खतरा और बढ़ता जाता है। बेहतर है कि आप अस्पताल के नियम के बारे में डाॅक्टर से पता कर लें।

यदि शिशु को ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (जीबीएस) इनफेक्शन का खतरा हो और आपकी पानी की थैली फटने के बाद भी संकुचन शुरु न हो , तो शायद तुरंत प्रसव प्रेरित किया जाएगा। शिशु को जीबीएस इनफेक्शन से बचाने के लिए डाॅक्टर सिजेरियन ऑपरेशन करवाने की सलाह शायद नहीं देंगी।

निम्नांकित स्थितियों में आपको तुरंत देखभाल की जरुरत होगीः

आपको इनफेक्शन के संकेत जैसे कि बुखार, कंपकंपी और त्वचा लाल हो जाना आदि हो रहे हों
शिशु की हलचल कम लग रही हो।

स्थिति को देखते हुए आपको तुरंत प्रसव प्रेरित करवाने या सी-सेक्शन करवाने की जरुरत होगी। हालांकि, ऐसा सुनकर आप चिंतित हो सकती हैं मगर ये कदम आपके शिशु की सुरक्षा के लिए उठाए जाते हैं।

जन्म के बाद भी नवजात शिशु को इनफेक्शन होने का खतरा रहता है। इसलिए उसे जन्म के बाद डाॅक्टरी निगरानी में रखा जाता है। यदि उसे कोई संक्रमण हो तो उसे नवजात आईसीयू में रखा जाएगा।