नाखूनों में सोरायसिस कैसा दिखता है?

नाखून सोरायसिस क्या है? कारण, लक्षण और इलाज

बचपन से ही हम सभी को अपने नाख़ून साफ़ रखने के लिए कहा जाता रहा है, ताकि नाखूनों से होने वाली बीमारियों से बचा जा सके और हम स्वस्थ रह सके। नाखूनों की सफाई में पुरुषों से ज्यादा महिलाएं आगे रहती है और इसके लिए वह कई तरह के उत्पादों का भी इस्तेमाल करती है। लेकिन काफी बार नाखूनों से जुड़ी कुछ समस्याएँ हो जाती है जिसमें से नेल सोरायसिस या नाख़ून सोरायसिस भी है। इस लेख में नाखून सोरायसिस के बारे में विस्तार से जानेंगे। लेख में आप नाखून सोरायसिस के लक्षण, नाखून सोरायसिस के कारण, और सबसे जरूरी नेल सोरायसिस के इलाज के बारे में भी जानेंगे।  

नाखून सोरायसिस क्या है?
नाखून सोरायसिस या नेल सोरायसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो आपकी त्वचा की कोशिकाओं को जल्दी से पुन: उत्पन्न करने का कारण बनती है। यह एक प्रकार का सोरायसिस है जो आपकी उंगलियों और पैर की उंगलियों पर नाखूनों को प्रभावित करता है। नाखून सोरायसिस आमतौर पर आपके शरीर के अन्य हिस्सों पर एक सोराटिक दाने के साथ दिखाई देता है।

नाखून सोरायसिस किसे प्रभावित करता है?
नाखून सोरायसिस किसी को भी हो सकता है। हालांकि, आपको नाखून सोरायसिस विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है यदि आप:

40 साल से अधिक उम्र के हैं।

यदि आप पुरुष है। 

पहले से कोई सोरायसिस या सोरायसिस का पारिवारिक इतिहास है।

प्सोरिअटिक गठिया (psoriatic arthritis) है।

क्या नाखून सोरायसिस एक फंगस है? Is Nail Psoriasis a Fungus?

नहीं, नाखून सोरायसिस कोई फंगस नहीं है। नाखून सोरायसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ओवररिएक्ट करती है, जिससे नई त्वचा कोशिकाएं बहुत तेजी से बढ़ती हैं।

नाखून सोरायसिस के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of nail psoriasis?

नेल सोरायसिस यानि नाखून सोरायसिस होने पर निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं :-

मलिनकिरण Discoloration :- आपके नाखूनों के नीचे की त्वचा (नाखूनों का बिस्तर) रंग बदल सकती है। ये परिवर्तन, जिन्हें सैल्मन पैच या ऑइल ड्रॉप स्पॉट कहा जाता है, पीले, लाल, गुलाबी या भूरे रंग के दिख सकते हैं।

खड़ा होना Pitting :- आपके नाखूनों में डेंट या गड्ढे (क्यूपुलफॉर्म डिप्रेशन – cupuliform depressions) हो सकते हैं। वे पिन की नोक (0.4 मिलीमीटर) या क्रेयॉन (2 मिलीमीटर) की नोक जितनी बड़ी हो सकती हैं, और वे उथले या गहरे हो सकते हैं। आपके नाखूनों पर केवल एक या दो गड्ढे हो सकते हैं, या आपके पास प्रति नाखून 10 से अधिक हो सकते हैं।

नाखून संरचना में परिवर्तन Changes in nail structure :- आप खांचे विकसित कर सकते हैं जो आपके नाखूनों (ब्यू की रेखाओं – Beau’s lines) में क्षैतिज रूप से चलते हैं। आपके नाखून इतने पतले हो सकते हैं कि वे उखड़ने लगें। आपके नाखून की नोक के नीचे की त्वचा की मोटी परत भी छीलना शुरू कर सकती है और धीरे-धीरे नाखून के बिस्तर (ओनिकोलिसिस – onycholysis) से अलग हो सकती है, जिससे नाखून कवक का विकास हो सकता है।

इनमें से कुछ लक्षणों के परिणामस्वरूप असुविधा, कोमलता या दर्द हो सकता है जो आपके आराम या खड़े होने, चलने या अपने हाथों का उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

नाखून सोरायसिस होने के क्या कारण हैं?
नाखून सोरायसिस एक प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या है। आमतौर पर, हर 28 से 30 दिनों में नई त्वचा कोशिकाएं बढ़ती हैं। हालांकि, सोरायसिस वाले लोगों में, हर तीन से चार दिनों में नई कोशिकाएं बढ़ती हैं और त्वचा की सतह पर चली जाती हैं, जिससे त्वचा पर लाल चकत्ते पड़ जाते हैं। सोरायसिस से पीड़ित कुछ लोगों में, यह उनकी त्वचा या उनके शरीर के अन्य भागों के अलावा उनके नाखूनों को भी प्रभावित करता है।

नाखून सोरायसिस संक्रामक है?
नाखून सोरायसिस संक्रामक नहीं है। आप त्वचा से त्वचा के संपर्क के माध्यम से नाखून सोरायसिस को किसी अन्य व्यक्ति में नहीं फैला सकते हैं।

नाखून सोरायसिस का निदान कैसे किया जाता है?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यानि डॉक्टर या जांचकर्ता आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा के बाद नाखून सोरायसिस का निदान कर सकता है। नाखून सोरायसिस के सामान्य लक्षणों को देखने के लिए वे आपके प्रभावित क्षेत्रों की जांच करेंगे। वे आपके लक्षणों और आपके पारिवारिक इतिहास के बारे में भी पूछेंगे।

एक बार आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यानि जांचकर्ता ने नाखून सोरायसिस का निदान कर लिया है, तो वे इसकी गंभीरता को ग्रेड करने के लिए नाखून सोरायसिस गंभीरता सूचकांक (एनएपीएसआई) का उपयोग कर सकते हैं। NAPSI आपके नाखून को चार सम वर्गों (चतुर्भुज) में विभाजित करने के लिए काल्पनिक रेखाओं का उपयोग करता है। प्रत्येक चतुर्थांश में किसी भी नाखून सोरायसिस के लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर आपके नाखूनों को 0-4 अंक प्राप्त होते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता फिर स्कोर को एक साथ जोड़ देगा। कम संख्या का मतलब है कि आपका नाखून सोरायसिस हल्का है, और उच्च संख्या का मतलब है कि आपका नाखून सोरायसिस अधिक गंभीर है।

यदि आपके लक्षणों के बारे में कोई संदेह है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लक्षणों के कारण के रूप में एक कवक को बाहर करने के लिए पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (KOH) की तैयारी या कवक संस्कृति का आदेश दे सकता है। यदि वे परीक्षण परिणाम स्पष्ट नहीं हैं, तो एक कवक परीक्षण जिसे आवधिक एसिड-शिफ (पीएएस) दाग के रूप में जाना जाता है, भी एक कवक की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। 

नाखून सोरायसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

नाखून सोरायसिस अक्सर कुछ उपचार विकल्पों के लिए प्रतिरोधी होता है, इसलिए मानक उपचार के बिना इसे प्रबंधित करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। आपको और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को विभिन्न उपचार विकल्पों का पता लगाना पड़ सकता है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स Corticosteroids :- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम, मलहम या नेल पॉलिश लिख सकता है। आपके नाखून सोरायसिस का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए, उन्हें नाखून के बिस्तर और आपकी उंगलियों के उस क्षेत्र तक पहुंचना चाहिए जहां नाखून बढ़ने लगते हैं (नाखून मैट्रिक्स), जो मुश्किल हो सकता है। आपको दिन में दो बार तक दवा लगानी पड़ सकती है, और आपको कम से कम चार से छह महीने तक ध्यान देने योग्य सुधार दिखाई नहीं दे सकता है।

दवा इंजेक्शन Medicine injections :- नाखून सोरायसिस के अधिक गंभीर मामलों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके नाखूनों के आसपास की त्वचा में दवा को इंजेक्ट करने के लिए एक पतली सुई का उपयोग कर सकता है। इन दवाओं में एटनेरसेप्ट (etanercept), या अडालिमैटेब (adalimumab) शामिल हो सकते हैं।

मौखिक दवाएं Oral medicines :- नाखून सोरायसिस के अधिक गंभीर मामलों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तरल दवाएं या गोलियां या गोलियां लिख सकता है जिन्हें आप पानी के साथ निगलते हैं। इन दवाओं में मेथोट्रेक्सेट (methotrexate), साइक्लोस्पोरिन (cyclosporine) या एप्रेमिलास्ट (apremilast) शामिल हो सकते हैं।

फोटोथेरेपी Phototherapy :- फोटोथेरेपी विशेष लैंप से पराबैंगनी प्रकाश का उपयोग करती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पराबैंगनी ए (पीयूवीए) या पराबैंगनी बी (यूवीबी) के साथ संयुक्त सोरालेन नामक दवा का उपयोग कर सकता है। फोटोथेरेपी में पराबैंगनी प्रकाश तरंगें नाखून सोरायसिस सहित कुछ त्वचा और नाखून विकारों में मदद कर सकती हैं।

लेजर थेरेपी Laser therapy :- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके नाखूनों के नीचे रक्त वाहिकाओं को लक्षित करने के लिए स्पंदित डाई लेजर (पीडीएल) का उपयोग कर सकता है, जिससे नाखून सोरायसिस की गंभीरता कम हो सकती है। लेजर थेरेपी उपचार आमतौर पर हर छह महीने में होता है।

क्या नाखून सोरायसिस की कोई अन्य जटिलताएं हैं?

यदि आपके पास नाखून सोरायसिस है, तो आपको इसका अधिक खतरा हो सकता है:

मधुमेह।

दिल का दौरा।

उच्च कोलेस्ट्रॉल।

मोटापा।

स्ट्रोक। 

क्या नाखून सोरायसिस को रोकने का कोई तरीका है?
नाखून सोरायसिस को रोकने का कोई तरीका नहीं है। यदि आपको नाखून सोरायसिस है, तो यह आपके जीवन भर आ और जा सकता है। उपचार गंभीर नाखून सोरायसिस वाले लोगों में भी लक्षणों को कम कर सकता है। 

क्या नाखून सोरायसिस अपने आप दूर हो सकता है?
नाखून सोरायसिस का कोई इलाज नहीं है। यह एक लंबे समय तक चलने वाली (क्रोनिक) स्थिति है, जिसका अर्थ है कि आपके पूरे जीवन में भड़क सकते हैं। जब लक्षण दूर हो जाते हैं तो आपको भड़कना और समय हो सकता है। उपचार आपके लक्षणों के लिए राहत प्रदान कर सकते हैं।